手术全麻导致癫痫-全麻手术后会产生幻觉吗
的副作用
局麻药入血及为毒性反应,此反应据入血药量多少,表现有轻有重:
局麻药早期中毒症状与中枢神经系统有关。病人可能首先感觉舌头麻木、头晕、耳鸣,有些病人表现为精神错乱,企图坐起来并要拔掉静脉输液针,这些病人往往被误认为癔病发作。随着毒性的增加,病人可以有肌颤,肌颤往往是抽搐的前兆,病情进一步发展,病人可出现典型的癫痫样抽搐。如果血药浓度继续升高,病人迅速出现缺氧、紫绀和酸中毒,随之而来的是深昏迷和呼吸停止。
如果血药浓度非常高,可能出现心血管毒性反应。局麻药可直接抑制心肌的传导和收缩,对血管运动中枢及血管床的作用可能导致严重的血管扩张,表现为低血压、心率减慢,最后可能导致心脏停搏。相当多的证据表明,脂溶性、蛋白结合率高的局麻药,如布比卡因可能引起严重的心律失常,甚至是心室纤颤,这可能与其影响心肌细胞离子通道的特征有关。其它的局麻药,如利多卡因能快进快出心肌细胞离子通道;而这类药物,由于其脂溶性和蛋白结合力较高,缓慢进入缓慢离开心肌细胞离子通道,从而导致心肌毒性升高。应该强调的是,心血管毒性作用往往出现在局麻药血药浓度快速升高时,而血药浓度缓慢升高时,有可能因首先出现神经系统毒性而停止使用局麻药,心血管毒性作用就不会发生。
脑外伤开颅手术后要颅骨修补修补后癫痫的几率大吗?我很害怕
不大。颅骨修补一般不涉及脑组织,而癫痫的发生与脑损伤、脑表面的异常放电有关,只要修补颅骨对大脑没有副损伤,一般不会造成癫痫。不必害怕!开颅术后只要去骨瓣的地方已经塌陷,就可以修补颅骨了!
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