根据病情选择治疗方案?

癫疯病轻微症状能治好吗-癫痫轻型能治疗好吗

(1)轻型:以皮损和(或)关节痛为主,则可选用羟氯喹(或氯喹),辅以非甾体类抗炎药。治疗无效应早服激素,每日量为泼尼松0.5mg/kg。

(2)一般型:有发热、皮损、关节痛及浆膜炎,并有轻度蛋白尿,宜用泼尼松,每日量为0.5~1mg/kg。

(3)狼疮肾炎:目前LN尚无统一的治疗方案,以控制狼疮活动、阻止肾脏病变进展、最大限度地降低药物治疗的副作用为主要目的。

应根据I临床表现、病理特征及疾病活动程度制定个体化治疗方案。

①轻度肾脏损害:尿蛋白轻微(

②局灶增生性LN:无临床和严重组织学病变活动者,可继续给予对症治疗或小剂量糖皮质激素和(或)CTX,以控制LN活动和阻止病理类型进展。如有弥漫性节段性肾损害、大量蛋白尿、活动性尿沉渣(主要指明显血尿)和血肌酐升高者,治疗同弥漫增殖性LN。

③膜性LN:表现为无症状蛋白尿和肾功能稳定者可给予对症治疗,控制肾外表现;肾病综合征者则需使用大剂量糖皮质激素1mg/(kg?d)联合细胞毒药物治疗。

④弥漫增殖性和严重局灶增殖性LN:应给予积极的治疗,对处于急性期,病情明显活动的患者,应先给予诱导疗法,待病情稳定,疾病活动得到控制后转入维持治疗。活动性Ⅳ型LN伴近期内肾功能显著恶化者,可使用甲泼尼龙冲击治疗,15mg/(kg?d),静脉滴注,1次/天,3次为1个疗程。必要时2周后可重复1次,一般不超过3个疗程。冲击后常规激素治疗,泼尼松1mg/(kg?d)×8周,此后逐渐减量,直至5~10mg/d维持。常联合应用CTX(包括CTX冲击治疗),对大剂量激素及CTX治疗无效或不能耐受者,可用环孢素或吗替麦考酚酯,常与中小剂量泼尼松联合应用。此型中临床表现较轻者是否给予免疫抑制治疗尚有争议,一般认为低剂量的糖皮质激素和(或)细胞毒药物可防止。肾功能进一步受损。

(4)NP-SLE:甲泼尼龙冲击疗法和泼尼松每日1mg/kg,同时CTX冲击治疗,也可选用鞘内注射地塞米松10mg及甲氨蝶呤10mg,每周一次。有抽搐者同时给抗癫痫药、降颅压等支持对症治疗。

(5)溶血性贫血或(和)血小板减少:予甲泼尼龙冲击和泼尼松每日1mg/kg,根据病情加用IVIG。

(6)抗磷脂抗体综合征:予抗血小板药及华法林。

(7)缓解期:病情控制后,尚需接受长期维持治疗。应使用不良反应最少的药物和用量最小有效剂量,以达到抑制疾病复发的目的,例如可每日晨服泼尼松5~10mg。

小孩的头摔到了地板砖上,起来以后她有到在了地上还伴有短暂的抽疯,叫她也没有反应液是短暂的,这是不是轻

脑震荡的诊断标准:(1)头部外伤史(2)短暂的意识障碍不超过半小时(3)清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况(逆行性遗忘)(4)皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、头痛、头昏、恶心、呕吐等症状(5)神经系统检查无阳性体征、脑脊液检查无红细胞、CT检查颅内无异常发现。

(1)虽然说目前头颅CT没有发现明显的外伤行改变,但是楼主没有提供小孩摔倒的时候头部是什么位置撞击地面,如果是枕部的话,出现对冲伤的可能性就比较大。

(2)虽然昏迷的时间约1分钟左右,但是患儿有抽搐的表现,而脑震荡根据最新的研究表明,其实也是一种DAI的表现,重庆医科大学唐文渊教授,孙晓川教授支持此观点,也就是并非皮质病变,所以脑震荡是不可能出现癫痫的表现的,一旦出现癫痫的表现就意味着伴有皮质的损害,结合外伤史,要考虑脑挫裂伤的可能了。

(3)在临床上受伤初期头颅CT提示未见确切外伤异常,而在接下来的2——3天内再次行头颅CT复查发现脑挫裂伤病灶的不再少数,还有一部分在一周左右发现脑挫裂伤伤病灶,主要集中在额极,额底,颞极这三个对冲伤的高发地点。

所以在教科书上也提到了,脑挫裂伤的临床表现:局灶症状与体征受伤当时立即出现与伤灶相应的神经功能障碍或体征,如运动区损伤出现锥体束征、肢体抽搐或偏瘫,语言中枢损伤出现失语等。发生于“哑区”的损伤,则无局灶症状或体征出现。

就处理方面,我们首选判断病情的严重程度:

1.按伤情轻重分级

①轻型(A级)主要指单纯脑震荡,有或无颅骨骨折,昏迷在20分钟以内,有轻度头痛、头晕等自觉症状,神经系统和脑脊液检查无明显改变;

②中型(B级)主要指轻度脑挫裂伤或颅内小血肿,有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,无脑

受压征,昏迷在6小时以内,有轻度的神经系统阳性体征,有轻度生命体征改变;

③重型( C级)主要指广泛颅骨骨折,广泛脑挫裂伤,脑干损伤或颅内血肿,昏迷在6小时以上,

意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征,有明显生命体征改变。

目前结合其他表现我们趋向于A级,但是脑震荡解释不了抽搐这个比较特征性现象,对于这个症状我们医生绝对不可以“视而不见”,故判断B级。(起码介于A——B之间)

按照国家的颅脑外伤诊治规范:

急诊处理要求

1.轻型(A级)

(1)留急诊室观察24小时;

(2)观察意识、瞳孔、生命体征及神经系体征变化;

(3)颅骨X线摄片,或头部CT检查;

(4)对症处理;

(5)向家属说明有迟发性颅内血肿可能。

2.中型(B级)

(1)意识清楚者留急诊室或住院观察48^72小时,有意识障碍者须住院;

(2)观察意识、瞳孔、生命体征及神经系体征变化;

(3)头部CT检查;

(4)对症处理;

(5)有病情变化时,即刻作头部CT复查,作好随时手术的准备。

3.重型(C级)

(1)须住院或在重症监护病房;

(2)观察意识、瞳孔、生命体征及神经系体征变化;

(3)选用头部CT监测、颅内压监测或脑诱发电位监测;

(4)积极处理高热、躁动、癫响等,有颅内压增高表现者,给予脱水等治疗,维持良

好的周围循环和脑灌注压;

(5)注重昏迷的护理与治疗,首先保证呼吸道通畅;

(6)有手术指征者尽早手术;已有脑病时,先予以20%甘露醇250 ml及速尿40 mg

静脉推注,立即手术。

相信楼至应该明白怎么做了,万事不可以侥幸,一定要谨慎,祝愿您孩子健康。

发作过的儿童良性癫痫 九岁了可以学习游泳吗

医学专家指出,其实,癫痫儿童是可以运动的,包括:赛跑、健行、竞走、体操、篮球、排球、乒乓球、棒球、垒球、羽毛球、网球、回力球、高尔夫球、足球(但不要用头顶球)、及土风舞等。也可以游泳,但一定要有肯负责任的大人在旁边陪伴,万一在游泳时癫痫发作,只要及时将他的头抬离水面,再将人移到岸上即可。

不适合癫痫患者的运动包括:潜水、驾轻型机、滑翔翼、赛车、赛马、打马球、拳击、摔角、攀岩、攀登高山、爬竿、急流泛舟、躲避球、橄榄球、剑道、击剑、柔道、跆拳道。高低杠杆、风浪板、标枪、铅球、铁饼、射箭、射击等运动则须量力而为,亦不适合控制未佳的癫痫患者。

所以,家长若能提供癫痫儿童充分之保护,并遵循上述原则,绝对是可以运动的!