怎样检查癫-怎么检查癫痫是否恢复

癫痫病的早期症状有哪些，怎么判断是不是癫痫

癫痫俗称羊角风，有时突然倒地、全身抽，这是常见的一种类型。癫痫可以表现为运动症状、感觉症状、植物神经症状，以及上述这些症状的组合症状。癫痫在本质上是大脑皮层的异常放电，导致运动、感觉、植物神经的综合表现，具体如下：

1、如果累及到运动系统，可以表现为某手指的抽动、面部抽动、肢体抽动，或者偏侧肢体抽动，严重时伴有意识丧失，这相对比较常见；

2、如果累及到感觉系统，可以表现为手指麻木、面部麻木，过一会儿即会恢复，这时可能很难确诊是不是癫痫，只要在发作时做脑电图，才能够明确诊断；

3、自主神经也叫植物神经，也叫边缘系统，在临床上表现为患者感觉到胃里面有股气往上升，或闻到不存在的味道，或像梦游一样，甚至于坐公共汽车站坐了几站，坐地铁坐了几站，出来以后意识清醒，这个时候才知道自己犯病

儿童良性癫痫怎么判断？

儿童良性癫痫又叫做良性部分发作性癫痫，属于儿童期特有的一种类型，临床上还是比较多见的。特点就是只发生在小儿某一个特定的发育时期，到了成人以后，癫痫就自然而然的消失。判断如何是儿童良性癫痫，主要的是根据临床特点，比如说没有局限性的疾病因素，没有遗传因素发作的时候，意识不丧失，没有智力的障碍，能够不经过用药以后可以自然地缓解，预后非常良好。需要根据脑电图的表现形式以及脑CT或者脑磁共振，排除了其他疾病导致的癫痫，这样如果有经验的医师，可以得出儿童良性癫痫的诊断，所以需要到正规医院的小儿科，让医生来进行判断。家长不要盲目的自行判断。

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儿童癫痫

推荐科室：神经内科、儿科

关宇光 主任医师

撰写专家

首都医科大学三博脑科医院 神经外科

儿童癫痫是儿童时间(0-18岁)时期常见的一种病因复杂的、反复发作的、阵发性、暂时性脑功能紊乱所致神经系统综合征。病因分为原发性和继发性两种。儿童癫痫的病因多为围生期缺血缺氧，皮质发育不育，低级别胶质瘤、脑炎、外伤等引起。... 了解详情

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小儿癫痫病可以治愈吗

癫痫病可以治愈吗

刘正荣 主治医师

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癫痫可以查出来嘛

大吵大闹，离家出走?可以是患了癫痫病，不是精神病。如果怀疑是癫痫病？能检查出来吗？应该做哪些检查？

癫痫病是一种慢性脑部疾病，它是由很多种原因导致引起的脑部神经元过度放电导致的突然反复和短暂的运动、感应、认识、作为、精力、自主神经等方面的障碍为特征的顽固性疾病。

如果已经有了一些初步的症状，需要进一步确诊，医生通常会进行以下方式明确诊断：

1、?根据详细的发作过程和病史以及检查的结果，做出诊断。

2、?脑电图检查，对于癫痫病诊断来说，是必须的。

患者要接受一系列脑电图检查来观察脑内变化，有病样放电是诊断的最重要参考依据。脑电图不但可以诊断癫痫病，还可以诊断出癫痫病的类型、判断疗效等等。

3、?影像检查，也是癫痫诊断的很重要的一个方法，包括脑CT检查和MRI检查。

做了上面这些检查，基本就可以明确诊断了。

但是，也不排除要做更多的检查，由于癫痫病的患病原因情况比较复杂，有原发的，也有其他疾病继发的癫痫，所以患者会被要求做许多的检查，因为只有详细的检查才能更全面的了解癫痫现患者的各项指标，才能更准确的找到病因，针对病因进行治疗。

如果只是怀疑，之前并没有发作的情况，可以适当的做些检查，排除有异常放电及可能的病灶，再排除遗传原因，就只能回家继续观察了。不能完全排除，只能是基本排除。排除一种疾病，比发现一种疾病更难。

需要做的检查也比较多，比如就癫痫而言，脑电图正常，也不能完全排除癫痫病的可能。因为个别癫痫患者的脑电图就是正常的。

一起看看看癫痫的各种发作状态，其中有些情况，会被错认为是精神失常，比如突然外出，大吵大闹，脱衣跳楼等。

1、强直-阵挛性发作，也叫癫痫大发作

突然意识丧失并跌倒，全身肌肉僵直，同时呼吸暂停，两眼上翻，口吐白沫，牙关紧闭，尿便失禁，一次发作达数分钟，事后无记忆。大发作的持续状态最严重，可以致命。

2、失神性发作，也叫癫痫小发作

突然意识短暂中断，双目凝视，呼之不应，持续6-20秒左右意识迅速恢复，对发作无记忆。

3、运动性发作

发作起始有错觉、幻觉等精神症状，会做一些无意识的动作，如吸吮、舔唇或机械地重复发作前的动作等，甚至会精神恍惚的突然离家出走，大吵大闹，脱衣跳楼等。

4、部分性发作

一侧口角、手指或足趾、足部肌肉的发作性抽搐，有明显的麻木感和针刺感，不伴有意识障碍，也可表现为轻微的幻觉等。

生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

癫痫病能治好吗？

癫痫是一种神经疾病，一般患者多数是先天性的症状，所以治疗起来也比较麻烦，多数都是药物控制，但是由于癫痫发病症状对于患者的生活影响是比较大的，所以很多患者希望是可以治愈的。那么，一般癫痫是否可以通过治疗达到治愈的效果呢？

1、癫痫病治疗

慢都要慢慢治，不是像感冒那样很快就能好。那慢慢治要多长时间呢？大体上说，癫痫3年以上无发作，且脑电图恢复正常（我们通常每年查一次24小时视频脑电图）一年以上。这时可以进入减药阶段，从减药到停药还需要一段时间，因人而异，因吃药的种类而异。

有的患者两三年无发作很高兴，没做脑电图就减药，或者自行停药，结果复发的大有人在。

我们研究生做过观察，每年查一次脑电图（一定是质量好的长程脑电图）同样是临床三年无发作，脑电图仍有异常的，减停药的复发风险高于脑电图正常的患者；一次脑电图正常的复发率高于两次脑电图正常的患者，因此，在服药期间定期复查脑电图也非常重要。

癫痫又是发作性疾病，根据发作的类型和频繁程度不同，对患者的影响也不同，一旦确诊是癫痫，应该积极治疗，除非1-2年才发作一次的。否则，可能会越来发作越频繁难以控制。

经过正规而规范的抗癫痫治疗多数患者可以获得满意的疗效，也就是70－80%的患者可以无发作。剩下的20－30%属于难治性癫痫，但也可以获得部分控制。此外，通过新型抗癫痫药物的不断上市，再加上生酮饮食疗法、迷走神经刺激、中成药，严格外科评估后的手术等也会有所帮助。

总之，癫痫的治疗是一个漫长的过程，在这个过程中大家要规划好自己的学习、工作、生活和治疗，要知道治疗的程序，定期复诊。不要被虚假广告所蒙蔽。当然，也可能有一部分患者可能需要更长时间的服药，甚至终身服药。但是不治疗，或者不规范的治疗可能会耽误病情，越来越重。

除了药物治疗之外，管理好患者的生活、饮食、作息和情绪将有助于病情的控制

2、癫痫手术答疑

Q1：长期吃药太烦了，我能不能直接手术就不用吃药了？

A：癫痫是个慢性脑部疾病，这就意味着不管采取哪种治疗手段，都是个长期的过程。药物和手术是我们对付癫痫的两个重要武器，我们在做选择的时候，两者并不存在谁取代谁的问题。就像肿瘤的治疗，有的患者需要手术治疗，而有的患者需要手术加化疗。药物是癫痫治疗的根本，如果药物治疗效果好，就坚持长期服药，等待治愈的机会。只有服药仍控制不佳，称作为耐药性癫痫，此时才进行评估以决定是否适合手术。因此，只是因嫌吃药麻烦而去开刀的想法是万万不可取的。

Q2：癫痫手术有哪些？

A：癫痫手术主要包括致痫灶切除术、半球切除术、多处软膜下横切术、迷走神经刺激术等。致痫灶切除术的术后无发作的比例相对较高，后面三种手术以减少发作频率为主。

Q3：癫痫手术成功率有多高？

A：发作减少的程度是评判癫痫手术是否成功的主要指标，通常手术后需要观察至少2年。手术效果主要与癫痫的种类、病因、致痫灶准确定位有关，比如海绵状血管瘤的有90%无发作，颞叶内侧硬化、局限的局灶性皮层发育不良、部分肿瘤所导致也比较高，达到70%以上，其它病因的就比较低了，不到50%。因此，我们要科学精确的手术评估，理性态度对待癫痫手术，既不要对手术效果产生不切实际的太高期望，也要避免因过于抵触而错过本很适合的手术机会。

Q4：是不是手术后就不用吃药了？

A：前面提到，手术和吃药并不冲突。一般来说，手术后仍需服用药物2年，到时再经过专科医生的评估，决定是缓慢减量停药还是继续保持。所以，并不是所有患者手术后都能做到完全停药的。

Q5：为什么手术前要进行评估？

A：所谓手术评估主要做两件事，第一，找到引发癫痫发作的脑区（致痫区）；第二，定位致痫区后，需考量这部分脑区能否被安全地切除，毕竟人的大脑不少区域具有重要功能，当致痫区恰好位于这些地方，那么手术将导致瘫痪、失明、不会说话等。这显然是我们要避免的。

Q6：癫痫手术评估怎么做？

A：手术评估指医生通过一系列检查手段综合分析，确定致痫灶位置和手术风险的过程。首先会选择没有创伤性的检查，一般包括长程视频脑电监测、高分辨率磁共振、神经心理检测、PET等；如果无创手段无法确定致痫灶，而医生仍认为手术可能性比较大时，就要进行有创性的评估了，主要指颅内电极脑电视频监测。手术评估对患者、家属和医生耐心和毅力是个考验，尤其是视频脑电监测，因为需要等待患者的多次惯常发作，往往要在监测床上呆上十天以上，甚至更久，比较无聊。不过不用担心，只要做好心理上的准备，绝大多数患者都是能顺利圆满完成的。