神经生理学治疗技术-生理学用什么治疗癫痫
多米尼克·达戈斯蒂诺
多米尼克·达戈斯蒂诺
DOMINIC D’AGOSTINO
多米尼克·达戈斯蒂诺博士是南佛罗里达大学莫尔萨尼医学院分子药理学和生理学系副教授,人机认知研究所(IHMC)高级研究员。他能在禁食7天后做10次硬举230公斤的动作。
多米尼克力大如牛,他还是彼得·阿蒂士的好友。我的医学博士朋友阿蒂亚穷尽毕生精力探求身体运动机能的极限。多米尼克的实验室的主要研究目标是开发、测试代谢疗法及药物,包括引发营养性酮症和治疗性酮症的生酮饮食法,酮酯和酮补充剂,以及低毒代谢类药物。他的大部分工作与代谢治疗和营养疗法有关,目的是使人体能在极端环境下依然有优异的表现和强大的适应力。他的研究得到了美国海军研究办公室、美国国防部以及各类私人机构和基金会的支持。
灵兽:海狸
一些鲜为人知的事实
1995年左右,多米把托尼·罗宾斯的《激发个人潜能》(Personal Power)一书的音频资料作为礼物送给了他所有的大学生举重小伙伴。几年后,其中两人与他联系,感谢他改变了他们的生活。
? 在第一次邀请多米参加我的播客节目之后,全美的全食超市中,所有的Wild Planet牌沙丁鱼罐头销售一空。
前言
这篇文章可能是一份为数不多的,可以挽救你的性命、改变你的生活的资料。至少,它的确改变了我的生活。就其本身而言,它可以作为酮病百科大全的初级简化读本。虽然我们已经见识过了各种各样的节食法,但酮补充和节食真的不一样——它无须限制熏咸肉或全脂奶油的摄入。为了便于阅读,我为外行的读者略微简化了其中的一些概念。我将自己目前采用的养生法也写在这里了。
基本内容
生酮饮食:一种模拟禁食机理的高脂饮食法。在生酮饮食中,人的大脑和身体会逐渐开始利用酮类食物(来自储存或新吸收的脂肪)获取能量,而不是依靠血糖(葡萄糖)获取能量——这种状态被称作酮症。这种饮食法最初是用来治疗患有癫痫病的儿童的,但现在衍生出了许多变种,包括阿特金斯饮食法。你可以通过禁食、节食、摄入酮类补充剂,或者将几种方式结合起来,从而达到酮症状态。
如何知道自己进入了酮症状态?最可靠的办法是利用雅培公司(Abbott)制造的一种叫Precision Xtra的设备。它可以测出人体的血糖水平和血液中的β–(BHB)含量。一旦测量结果在0.5mmol以上,你就可以认为自己进入了轻微酮症的状态。一般当数值升至1mmol或更高时,我就会开始感觉到自己的头脑变得愈发清晰起来。
参考信息:多米将有关生酮饮食的信息,包括常见问题回答、饮食计划以及更多信息,都分享在了ketogeni-diet-resource.com这个网站中。
“为了健康长寿,我愿意把酮症从轻度升至中度,让测量结果保持在1~3mmol之间。”
酮症状态或补充酮的优势
减脂塑体
有说服力的抗癌效果
提高用氧效率:多米处在深酮状态时屏息能坚持的时间是平时的2倍(由2分钟增加到4分钟)。该效果在我身上也有所体现。一般来说,在酮代谢情况下,人们可以从一个氧分子中获得更多的能量。这就是为什么一些优秀的自行车运动员会服用酮类药物。此外,它还能帮助你更快地适应高海拔环境。
保持或增加力量:在一项包含12个受试者的研究中,多米证明了,就连顶级举重运动员也能在适应了酮类药物两周之后保持或提升力量、成绩。服用酮类药物期间,人体会消耗70%~80%来自脂肪[通过中链甘油三酯(MCT)和椰子油补充]的热量,前提是将糖类物质摄入量限制在每天22~25克以内。酮类物质具有抗分解代谢、节约蛋白质和抗炎作用。
治疗莱姆病(由扁虱叮咬引发的具有麻疹、发烧等症状的一种传染性疾病):(警告:以下是个人经验,并非双盲实验的结果。)如果所有其他的治疗手段都失败了,你可以尝试通过节食进入深酮状态(对我来说标志是仪器测量结果达到3~6mmol),然后持续服用一周的限制热量的酮类食物,如此便极有可能彻底消除莱姆病的症状。这是我首次服用抗生素之后唯一起效的方法。而且这一疗法给我带来了极佳的“副作用”:我的思维能力和思维清晰度提高了大约10倍。我认为这与线粒体的“修复”和酮类物质的抗炎作用有关。一年多过去了,莱姆病的症状没有复发,尽管我不得不在90%的时间里一直遵守不含酮类物质的低碳饮食法。
为什么要节食?
多米曾与自己的同事、波士顿大学的托马斯·塞弗里德博士讨论过有关治疗性“清洗节食”的想法。按照多米的说法:“在没有患上癌症的前提下,每年进行1~3次治疗性节食就可以清除你体内可能存在的所有癌症前期细胞。”
对于超过40岁的人来说,癌症是4种致命性疾病之一,并且致率达到了80%。因此,清洗节食看起来是一种明智的选择。
还有证据表明(此处就跳过那些科学细节),节食三天或更长时间有助于刺激干细胞再生,从而有效地“重启”身体免疫系统。多米建议每年进行2~3次、每次5天的清洗节食。
多米曾尝试过为期7天的节食,当时他正在南佛罗里达大学讲学。第7天,在他走进教室时,他的身体血糖值在35~45mg/dL,酮类值为5mmol左右。讲课结束后,在正式结束节食之前,他又去了一趟健身房,做了10次230公斤的硬举,又做了一次265公斤的硬举。多米是受到乔治·卡希尔的启发进行自己第一次为期7天的节食的。卡希尔是哈佛医学院的一名研究员,他曾做过一项有趣的研究,该研究结果在1970年发表。在这项研究中,他帮助人们完成了40天的节食。
节食并不必然会让人感到痛苦和虚弱。事实上,合理的节食能产生相当积极的效果,但首先让我们看一下如何做。
我的节食故事
我第一次进行长时间节食其实是无奈之举。莱姆病把我折磨得不像人样,在将近9个月的时间里,我大概只剩下10%的智力了。我的身体关节疼痛难忍,每5~10分钟就不得不下一次床。我的短期记忆力也每况愈下,已经恶化到了开始忘记好朋友名字的地步了。输入性治疗(包括药物、静脉注射治疗等)似乎没有效果,因此我决定撤掉所有的输入性治疗,包括食物。我为此做了功课,找到了美国评价最高的节食诊所,然后就直奔过去。
第一次尝试7天节食让我非常痛苦。在诊所里,我们也有自己的食宿标准,但会受到医生的严格监督。病人只允许喝蒸馏水。病人被禁止使用自来水、牙膏,甚至连洗澡都不允许。出于对病人负责的考虑,病人也不被允许锻炼或离开诊所。从第三天、第四天开始,我的下背部疼到了极点,只能像个婴儿一样蜷缩在床上。医生告诉我这是身体正在“排毒”的表现,但我实在无法忍受,便要求验血。结果显示,下背部疼痛的原因在于:超高的尿酸值正在不停地“捶打”我的肾脏。由于我不能去健身(连快步走都不行),因此进入酮症状态需要花费极长的时间。我的身体在分解肌肉组织,而肝脏会将其转化成葡萄糖,顺便产生尿酸。最主要的是,由于病人只能喝蒸馏水,因此几乎所有的节食者(大约有40人)都因为电解质耗竭和由此引发的胆碱能反应(比如在想睡觉时出现心跳过速的症状)而无法入睡。然而我也发现了节食带来的额外好处:几天后,我长期的皮肤问题消失了,慢性关节痛也没有了。
第7天早晨醒来后,我发现我的防护牙托里都是血。我一直在做梦吃草莓酥饼(这不是开玩笑),结果因为在梦里嚼得太用力,把牙龈弄裂了。真是受够了!
于是,我自主决定结束这次节食,开始吃红烧猪肉(这违背了医生的指令),并得出了两个结论:节食非常有意思,但我不会再尝试它了。
别着急下结论……你在使用什么样的节食方法?
在过去的两年时间里,我做了大量的节食实验,当然,我参照的是正经的科学指导,而不是什么封建迷信(比方说在结束节食时必须吃剁碎的卷心菜和甜菜之类的)。我现在的目标是每个月进行一次为期3天的节食,每个季度进行一次5~7天的节食。我还想每年进行一次14~30天的节食,但事实证明这种节食的后续恢复工作太麻烦了。
到目前为止我尝试过的最长时间的节食为期10天。在这次节食过程中,我每周补充3次维生素C和高压氧(2.4个大气压×60分钟),每2~3天使用双能X线骨密度扫描仪(DEXA)检测一次体脂含量,每次睡觉醒来时服用大约1.5克的支链氨基酸补充剂,在训练中服用大约3克的支链氨基酸补充剂。经过10天的节食之后,我的肌肉量丝毫没有减少。相对的,在之前那次为期7天的节食中,我减少了将近12磅的肌肉。
是什么导致了这种差异呢?
首先,在这次节食期间,我每天都会服用微量的支链氨基酸补充剂并摄入热量在300~500卡路里的纯脂肪。
其次,为了防止肌肉萎缩,我总在第一时间补充酮类物质。现在我不再每隔3~4天补充一次,而是每过24小时就补充一次。你补充酮类物质的频率越高,你就能越快地进入酮症状态。(原因似乎是生物性的“肌肉记忆力”同单羧酸转运蛋白和其他我不知道的事物存在关联。)节食很关键,这就是为什么约翰斯·霍普金斯在对患有耐药性癫痫的儿童采用酮类药物治疗方案时需要患者在开始阶段节食。
下面是我针对自身情况制订的每个月从周四晚饭开始到周日晚饭结束的为期3天的节食治疗方案:
在周三和周四计划好周五要打的电话。确定你准备如何利用4小时的手机通话时间以保证工作效率的方案。这一点很重要。
在周四晚上6点左右吃一顿低碳水化合物的晚餐。
在周五、周六和周日上午,尽可能晚点儿起床。其目的是让睡眠替你打发掉一些工作。
醒来之后马上服用酮类补充剂或中链甘油三酯(MCT)补充剂,一天之中服用3次,时间间隔为3~4小时。我主要服用的补充剂是KetoCaNa酮类补充剂和辛酸(C8),比如脑辛烷油。酮类补充剂可以帮助你的身体“填补空白”——在头1~3天的时间里,你可能会出现因碳水化合物短缺引发的各种症状。一旦进入了深度酮症状态,开始消耗身体脂肪,这些酮类补充剂就可以省去了。
在星期五(如果有必要,包括星期六)摄入一些咖啡因,准备散步。醒来30分钟以后再出门。我一般会从冰箱里取出一公升凉水或一瓶Smartwater矿泉水,加入少许不含糖的纯柠檬汁来安抚我的味蕾,再加入少许食盐以预防疼痛和肌肉痉挛,然后再拿着它出门。我会一边散步一边打电话一边小口喝水(也可以一边收听播客节目)。等水喝完之后,重新装满或者再买一瓶,加入少许食盐,然后继续散步继续喝。这是轻快的漫步,不是激烈运动,关键在于持续地补水。我的一些朋友喜欢跑步或进行高强度的力量训练。这样做不会加强节食的效果,原因我就不再赘述了。我对他们说:“要尝试轻快的漫步,大量补水,持续这么做3~4小时。我敢肯定,这样做的话,你第二天早上的酮类值就会达到0.7mmol。”结果其中一位朋友照着我说的做了之后,在第二天早上给我发来短信说:“天啊,太神奇了,0.7mmol。”
在节食的每一天,你都可以随意食用自己喜欢的酮类食物或脂肪(如加入椰子油的茶或咖啡,最多可以加入4勺)。我通常在节食期间的每天下午奖励一下自己,喝上一杯加入少许椰子奶油的冰咖啡。说句实话,有时候我会直接来一包海苔片——太奢侈了!
周日晚上,节食就结束了,你可以开始大快朵颐了。对于为期14天或更长时间的节食,你需要仔细考虑如何开斋。但对于为期3天的节食,我认为节食结束后吃什么东西都影响不大。我就曾经吃过牛排、沙拉和油腻的墨西哥卷饼。从进化论的角度来说,要一个饥肠辘辘的家伙找一些细碎的卷心菜或类似的玩意儿来充饥是没有道理的,找到什么吃什么就可以了。
一旦进入酮症状态,如何在不节食的前提下保持住这种状态?
简短来说就是:每天吃大量的脂肪[食用量=体重(公斤)×1.5~2.5克],尽可能不摄入任何碳水化合物,以及摄入适量的蛋白质[食用量=体重(公斤)×1~1.5克]。我们一会儿就来看一下多米的经典食谱,但首先你要注意下面这关键的几点:
高蛋白和低脂肪的饮食没有作用。肝脏会把多余的氨基酸转化成葡萄糖,从而终止生酮作用继续生效。你需要让摄入的卡路里总量的70%~85%来自脂肪。
但这并不意味着你必须一直吃肋眼牛排。一块儿鸡胸肉就足以让你结束酮症状态,但把鸡胸肉切碎,同绿叶蔬菜拌在一起,加入大量橄榄油、羊奶酪,佐以某种防弹咖啡[1](随便举个例子),这样就可以让你保持酮症状态。酮类饮食的难题之一就是如何摄入足够的保持酮症状态所需要的脂肪量。大致来说,你需要让摄入的卡路里总量的70%~85%来自脂肪。多米没有试图把“脂肪炸弹”融入所有食物(如果反复食用油腻的牛排、鸡蛋和奶酪,谁都会吃腻),而是采用了在正餐之间喝脂肪(比如用椰浆而不用水来冲咖啡)的方式。
多米发现奶制品会引发血脂代谢问题(如会增加低密度脂蛋白胆固醇),因而他开始尽量减少奶油和奶酪之类食物的摄入。我也有同样的体会,虽然吃大量的奶酪来保持酮症状态很简单。可以考虑喝椰浆。对多米而言,只要其他血液指标没有出现异常(比如C型反应性蛋白含量升高,高密度脂蛋白胆固醇降低),他并不担心低密度脂蛋白胆固醇升高的问题。多米是这么说的:“我最关心的事情是甘油三酸酯。如果甘油三酸酯升高,那就表明身体还没有适应酮类饮食。有些人在限制卡路里摄入的情况下也会出现甘油三酸酯升高的问题。如果你发生了这种情况,这就表明酮类饮食不适合你……这不是一种放之四海而皆准的饮食方式。”
* * *
前面这些内容都是开场白。下面就是多米的食谱。请记住,他的体重大约是100公斤,因此下面的食谱是根据他的体重制订的。
早餐
4个鸡蛋(用奶油和椰子油一起煮的)? 1罐满溢着橄榄油的沙丁鱼罐头
? 半罐牡蛎罐头(Crown Prince牌的,其标签上注明了罐头中的碳水化合物来自不含血糖的浮游植物)
? 一些芦笋或其他蔬菜
午餐
代替正式的午餐,多米会在一天时间里摄入大量的中链甘油三酯(MCT)补充剂,主要是MCT营养液。他还会用半块黄油和1~2勺MCT营养粉制作一壶咖啡,在一天的时间里时不时喝上几口,总量大约相当于3杯咖啡。
晚餐
“我所学到的一招是在晚餐(这是我一天的主餐)前来上一碗汤,通常是西蓝花奶油汤或者蘑菇奶油汤。我会用高纯度的椰浆代替乳制奶油。我会(加上一些水)稀释一下,这样卡路里就不会那么高了。吃完这个之后,我想吃的食物数量就差不多减半了。”
多米的晚餐一直是某种大盘沙拉,通常包括:
? 混合在一起的绿色蔬菜和菠菜
? 特级初榨橄榄油
? 洋蓟
? 牛油果
? 中链甘油三酯油
? 少量帕玛森乳酪或者羊奶酪
? 适量的鸡肉、牛肉或鱼肉,总量大约50克。如果当天进行过训练,他就会挑选脂肪含量较高的食物,把沙拉中的蛋白质含量增加到70~80克。
除了沙拉之外,多米还会用奶油和椰浆做一些其他的蔬菜,比如球芽甘蓝、芦笋和羽衣甘蓝等。他把蔬菜看作“脂肪缓释系统”。
酮类冰激凌的配方
多米的“冰激凌”配方里大约含有100克脂肪,或者900千卡的酮类物质。如果你的饮食中脂肪含量不足,这种冰激凌可以予以弥补(记住每天摄取的卡路里总量中来自脂肪的贡献比例要达到70%~85%!)
? 2杯酸奶油或者不加糖的椰子油(不是椰子汁)
? 1勺黑巧克力可可粉
? 1~2捏少量海盐(我最喜欢的是片状的海盐)
? 1~2捏少量肉桂
? 少许甜叶菊(多米买了大量有机甜叶菊)
? 可选配料:如果多米一天都没有食用碳水化合物,或者已经进行过训练,他会再加上1/3~1/2杯蓝莓
把上述原料全部放入浓厚的奶油冻里搅拌均匀,然后放入冰箱冷冻,直到混合物冻得像一般的冰激凌一样结实。在你将其取出准备开吃的时候,你可以直接食用或者在上面加上额外的配料:
? 用多脂奶油(最好是全脂奶油)和少许甜叶菊制成生奶油。
? 撒上一勺加热过的椰子油(特别是在你的这个“冰激凌”里有蓝莓的时候),然后搅拌。这能使冰激凌产生脆巧克力片那样的口感。
按照多米的体重100公斤来算,他在进行酮类饮食时大约需要每天摄入300克的脂肪。上面这种甜点可以帮助他解决脂肪摄入不足的问题,同时其本身也很美味可口。多米的太太并没有采用酮类饮食法,但就连她也喜欢这种甜点。
给素食主义者的建议
“MRM功能蛋白质——这个系列产品中的巧克力摩卡非常棒。如果你取大约一勺摩卡粉,将其与椰浆混合,加入半个牛油果,再倒入一些中链甘油三酯油,比如辛酸,那么你将得到一杯理想的酮类奶昔,其70%的卡路里来自脂肪,20%的卡路里来自蛋白质,10%的卡路里来自碳水化合物。”
首选补充品
MCT营养粉和椰浆营养粉。? 骨头汤(每周2~3次)。
? 艾地苯醌。“这是我会在坐飞机或集中训练前服用的另外一种补充剂(服用量为400毫克)。我把艾地苯醌当作辅酶Q10的替代品。它更容易吸收,也更容易到达线粒体,就像是一种线粒体抗氧化剂。”
? 每天摄入镁元素。“柠檬酸镁、氯化镁和甘氨酸镁……过去每当我开始酮类饮食的时候,就会出现肌肉痉挛的症状。现在补充了镁之后,这个问题再没有出现过了……如果只能选一种镁元素补充品,那我会选柠檬酸镁粉。”
? 支链氨基酸(BCAAS)。其中,亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸按照2∶1∶1的比例混合,亮氨酸在这个配方中是最主要的支链氨基酸。“亮氨酸是一种可以作用于雷帕霉素靶点蛋白(mTOR,一种有益于人体的蛋白)的强大的激活剂。对于短期训练来说,激活骨骼肌中的雷帕霉素靶点蛋白非常重要。我在训练前和训练中都会使用这种产品。”
? 酮类运动食品KetoCaNa和KetoForce。
? Pruvit KETO//OS,一种乳脂状的酮类补充食品,味道超棒。
? Kegenix,更像是一种味道更浓烈的碳酸饮料。
Pruvit和Kegenix两种酮类补充食品都是在多米实验室研发出的专利BHB+ MCT补充剂的基础上生产的,专利归他任职的大学所有。
更多有关节食和癌症治疗的内容
多米说:“化疗前节食应当是肿瘤治疗必须包含的一个阶段。”他又补充说道:“从本质上说,节食可以减缓(甚至阻止)细胞快速分化,引发‘能源危机’,让癌细胞对化疗和放疗失去抵抗力。”有很多研究结果证实了这一说法。
我的一个朋友患有晚期睾丸癌,现在他已经痊愈了。同期进行化疗的其他病人在化疗后需要卧床2~3天,但他在化疗前节食了3天,在化疗后的第二天上午就跑了16公里。就像上面提到的那样,节食使得癌细胞对化疗变得敏感,并且帮助正常细胞抵制了化疗毒性。这种方法并非对所有病人都适用,尤其是那些病情极端恶化的癌症患者(已经出现肌肉萎缩症状的病人),但对很多患者有效。
对发生恶变的病人来说,某些选择性受体调节剂(SARMs)是有帮助的。服用选择性受体调节剂的目的是激发睾丸激素(以及其他合成代谢类固醇)的组织生成能力,同时避免产生雄激素(二次激素增加)。多米也在研究支链氨基酸的使用方法。通过在适用于老鼠的酮类饮食中增加支链氨基酸的含量,他把携带癌细胞老鼠的存活率提高了大约50%。而且,就像他预期的那样,这些动物能够保持它们的体重。
在一次研究中,多米、塞弗里德博士和其他科学家针对患有严重转移性脑癌的老鼠尝试了结合补充酮类物质和高压氧治疗的治疗方案,结果是,他们把老鼠的平均存活时间从原来的31.2天(普通饮食组的结果)提高到了55.5天。关于高压氧治疗方案的具体操作,多米的方式是在周一、周三和周五每天进行60分钟、2.5个大气压的治疗。把增压和减压过程计算在内,每次治疗时间持续大约90分钟。
即使在最糟糕的情况下——比如病人已经插管了,生命随时可能结束,我们仍然可以尝试补充酮类物质,同时辅以静脉注射葡萄糖的治疗方案。因为人们已经证明,外源性酮类物质具有明显的抑制肿瘤生长或缩小肿瘤的作用,即使在治疗过程中病人摄入了碳水化合物。对我来说,最后这半句话尤为重要。
如果你认为酮类饮食太过烦琐,那你也可以把酮类补充品拿出来,挖一勺融入水中,然后大口喝下去就可以了。
在癌症晚期阶段要做的5件事
如果多米被诊断出患上绝症,比如晚期恶性胶质瘤(一种恶性脑瘤),那么他会做下面这5件事。
多米的一些同事反对“标准化”的治疗方案,比如化疗。根据以往的资料,多米认为这些治疗方案在有些情况下还是有道理的,特别是对于睾丸癌、白血病、淋巴癌以及Ⅰ期和Ⅱ期的乳腺癌而言。除此之外,他认为,“采用目前已知的化疗手段来治疗癌症几乎没有什么效果”。
多米选择的5件事似乎有所重叠,也就是说当一起实践它们的时候会出现增效作用,总数会大于各个部分的和,即1 + 1 + 1 + 1 + 1 = 10,而不是等于5。
酮类饮食:以此作为基本疗法。这是基础。
间歇性禁食:只在每天4小时的最佳工作时间内吃一顿饭。
每天补充2~4次酮类食物:他的目标是通过上面提到的两个方法,把自己的BHB水平从1mmol提高到2mmol,超出基准线。换句话说,如果采取阿特金斯饮食计划,一天只吃一顿饭,那么其体内BHB的水平大概会在1.5mmol,而在此基础上,他会补充酮类食物,使其增长到2.5~3.5mmol。最简单的方法是食用MCT营养粉。将各种方法结合起来,你就能“接近士兵的酮值标准”。与营养液相比,MCT营养粉可以把你的忍耐力提高2~3倍,因此你可以多食用一些营养粉。
二甲双胍:他会滴定每天的用量(刚开始比较低,然后慢慢增加)直到感觉胃肠道不适(腹泻或反流),然后再慢慢降低用量。这能让他得到自己的阈值上线。对大多数人来说,这个上限值在每天1500~3000克这个区间内。
二氯乙酸(DCA):出于一些尚未完全弄清楚的原因,在某些情况下,对正常细胞相对无害的一定剂量的二氯乙酸能够杀癌细胞。多米一开始采用每公斤体重10毫克的剂量(他的体重是100公斤),然后逐渐增加,最终达到不超过每公斤体重50毫克的水平。在剂量到了这个水平时,你就会感受到外周神经病变[硫胺素(维生素B1)可以抑制神经病变]的症状。临床试验采用的剂量大约是每公斤体重20毫克。服用二氯乙酸对所有饮食方案似乎都是适用的,包括高碳水化合物的饮食。
我曾经向另外一位我信任的医学博士提过同样的问题:“如果你处于脑瘤晚期阶段,你会怎么做?”我没有告诉他多米的回答。下面就是这位医学博士的匿名回答。
假如我患上恶性脑瘤,我会这样做:
1.不做放射性治疗;
2.采用限制卡路里的酮类饮食,同时食用外源性BHB;
3.每天服用2~2.5克的二甲双胍;
4.服用二氯乙酸;
5.采用高压氧治疗方案;
6.定期采用适量雷帕霉素
7. 定期检查肿瘤,看一下免疫检查点抑制剂(checkpoint inhibitor,一种免疫疗法)是否有效。
但我不确定自己能否向所有人推荐这些做法。
*多米推荐的书
托马斯·塞弗里德的《癌症》(Cancer):这是多米要求自己所有的学生必须读的一本书。
特拉维斯·克里斯托弗森的《真相大白》(Tripping Over the Truth):在过去一年多的时间里,多米将此书作为礼物送给了七八个人。
弗朗西斯·柯林斯的《上帝的语言:科学家的信仰》(The Language of God)。
*多米推荐的视频
阿莱西奥·法萨诺的演讲视频:“人体的肠道和的运作方式不一样:肠道产生的废物不会留在肠道内。”
*多米希望在全美推广的一个点子
酮宠圣殿(KPS):该组织将由Epigenix基金会资助成立,致力于救助处于癌症晚期、难以治愈的狗狗们。他们的目标不是为快去的狗狗提供临终关怀。当然,他们关心、关爱这些动物,但他们做的事并不是将狗狗从它们的主人身边带走,而是为狗狗们提供开创性的、和人类同等级别的、以代谢为基础的癌症治疗方法。
[1] 防弹咖啡指加入椰子油、黄油或奶油的黑咖啡。——编者注
猫猫得了癫痫怎么治疗拜托了各位 谢谢
癫痫Epilepsy是突发性、一过性的精神、神经机能障碍,常常伴有意识丧失。从病理生理学角度上看,属于大脑组织局部病灶产生的快速而剧烈的放电现象。 www.xineurope.com 原因本病分为如下两种类型。 1.真性癫痫:缺乏明确的脑组织病变、呈现特发性癫痫发作的现象。发病与遗传因素或者原因不明的机能性(代谢性)因素有重要关系。但是猫的这一类型的癫痫极为少见。 www.xineurope.com 2.症状性癫痫:大脑疾病或损伤产生的脑器质变,由此引起的癫痫发作。猫的这类癫痫可见于下列疾病。 (1)肿瘤性疾病 髓膜瘤(老龄猫)及淋巴肉瘤(年轻猫)。 www.xineurope.com (2)感染性疾病 弓形体病、隐球菌病、猫传染性腹膜炎、脑炎以及脑脊髓炎。 www.xineurope.com (3)中毒性疾病 铅、聚乙醛、有机磷以及链霉素中毒。 (4)代谢性疾病 维生素B1缺乏症、低血糖、低血钙以及尿毒症。 (5)其它疾病 外伤、脑供氧不足以及脑积水。 www.xineurope.com 3.两型的出现率:猫的真性癫痫极为少见,大多数都是症状性癫痫。 症状本病的症状分为前兆、癫痫发作和发作后症状三个阶段,但发作频率与持续时间个体间差异很大,各阶段的区分也多半不明显。因此单凭症状并不一定就能确诊。 www.xineurope.com 1.前兆:病猫在癫痫发作的数分钟~数日前,沉郁、动作亢进以及撒欢儿等,表现出与平常不一样的行为。注意观察的猫主人可发现这些异常。但初次发作的猫或粗心的猫主人可能会漏掉这些发现。 2.癫痫发作 (1)在前述的前兆基础上,或者完全没有前兆,突如其来的意识丧失和抽搐。 www.xineurope.com (2)病猫步态踉跄、强直性或阵发性抽搐,伴随着鸣叫倒地昏迷。瞳孔散大,眼球后翻,四肢张开,强直性或阵发性抽搐,游泳样动作。头颈部肌肉抽搐,斜视和眼球震颤,可看到因咬肌间歇性痉挛而产生的泡沫状流涎,有时可看到舌咬伤而产生的出血。 (3)由于意失丧失,多有尿便失禁,对主人也完全不认识。 www.xineurope.com 3.癫痫发作后的症状:苏醒后的猫,步态踉跄,原地打转,短时间的狂躁状态后因疲劳而睡觉,或显示异常的食欲。但是多数病猫都马上能恢复过来,看不到这些发作后的症状。 www.xineurope.com 4.经过:多数病例呈慢性经过,表现为不定期地反复发作。 诊断 1.主诉:通过猫主人描述的病猫反复性的特征性癫痫发作的症状,容易做出本病的诊断。 2.遇到癫痫发作的病例,要进行一般临床检查与神经学检查,将所有考虑到的因素逐个排除之后,做出是真性癫痫还是症状性癫痫的判断。 治疗 1.发作持续5分钟以内的病例,静观有无呼吸困难,不一定需要采取治疗措施。对于持续时间更长的发作,给予苯巴比妥5~10mg/kg皮射。 2.发作持续时间达10~15分钟以上重症持续状态,给予安定每次1~5mg,总量5~30mg静注。此药不能抑制发作时,给予苯巴比妥30~180mg,缓慢静注直至发作缓解为止。对于反复抽搐的病例,每隔4~6小时反复给药。 3.症状性癫痫查明原因后,可对因治疗。但对于发作较重者也应进行抑制发作的治疗。 4.对于急性癫痫发作的病猫或出现其它中枢神经系统症状者通常需要给予维生素B1(5~10mg皮射)。 癫痫发作的抑制方法 1.苯巴比妥每日4~10mg/kg分2~3次内服,根据需要可增加到20mg/kg,本药是防治癫痫发作的首选药物。 2.安定,每日2~5mg,分3~4次内服。 3.吩噻嗪诱导剂、苯妥英钠及匹拉米洞等镇静药易诱发癫痫发作或引起中毒,对病猫禁用。
人体电(人体生物电)
电及电的利用人们早就熟知而习以为常了。在冬天手冷了,只要双手互相使劲地搓就会产生电和热;若用一块毛皮擦一根金属棒,则在金属棒上会产生更多的电荷,此时用它碰碰小纸屑,小纸屑便可被吸引附着在金属棒上。至于现代化的家庭几乎样样都离不开电。电灯、电扇、电冰箱、电话、电视机等等。可是你可知道,我们人体也有电的产生与电的不断变化呢! 前面我们已经谈到过,我们人体是由许多许多细胞构成的。细胞是我们机体的最基本的单位,因为只有机体各个细胞均执行它们的功能,才使得人体的生命现象延续不断。同样地,我们若从电学角度考虑,细胞也是一个生物电的基本单位,它们还是一台台的“微型发电机”呢。原来,一个活细胞,不论是兴奋状态,还是安静状态,它们都不断地发生电荷的变化,科学家们将这种现象称为“生物电现象”。细胞处于未受刺激时所具有的电势称为“静息电位”;细胞受到刺激时所产生的电势称为“动作电位”。而电位的形成则是由于细胞膜外侧带正电,而细胞膜内侧带负电的原因。细胞膜内外带电荷的状态医生们称为“极化状态”。 由于生命活动,人体中所有的细胞都会受到内外环境的刺激,它们也就会对刺激作出反应,这在神经细胞 (又叫神经元)、肌肉细胞更为明显。细胞的这种反应,科学家们称“兴奋性”。一旦细胞受到刺激发生兴奋时,细胞膜在原来静息电位的基础上便发生一次迅速而短暂的电位波动,这种电位波动可以向它周围扩散开来,这样便形成了“动作电位”。 既然细胞中存在着上述电位的变化,医生们便可用极精密的仪器将它测量出来。此外,还由于在病理的情况下所产生的电变化与正常时不同,因此医生们可从中看出由细胞构成的器官是否存在着某种疾病。 有一种叫“心电描记器”的仪器,它便是用来检查人的心脏有否疾病的一种仪器。这种仪器可以从人体的特定部位记录下心肌电位改变所产生的波形图象,这就是人们常说的心电图。医生们只要对心电图进行分析便可以判断受检人的心跳是否规则、有否心脏肥大、有否心肌梗塞等疾病。 同样地,人类的大脑也如心脏一样能产生电流,因此医生们只要在病人头皮上安放电极描记器,并通过脑生物电活动的改变所记录下来的脑电图,便知道病人脑内是否有病。当然,由于比起心电来,脑电比较微弱,因此科学家要将脑电放大100万倍才可反映出脑组织的变化,如脑内是否长肿瘤、受检查者有否可能发生癫痫(俗称羊癫疯)等。科学家们相信,随着电生理科学以及电子学的发展,脑电图记录将更加精细,甚至有一天这类仪器还可正确地测知人们的思维活动。 电在生物体内普遍存在。生物学家认为,组成生物体的每个细胞都是一合微型发电机。细胞膜内外带有相反的电荷,膜外带正电荷,膜内带负电荷,膜内外的钾、钠离子的不均匀分布是产生细胞生物电的基础。但是,生物电的电压很低、电流很弱,要用精密仪器才能测量到,因此生物电直到1786年才由意大利生物学家伽伐尼首先发现。 人体任何一个细微的活动都与生物电有关。外界的刺激、心脏跳动、肌肉收缩、眼睛开闭、大脑思维等,都伴随着生物电的产生和变化。人体某一部位受到刺激后,感觉器官就会产生兴奋。兴奋沿着传入神经传到大脑,大脑便根据兴奋传来的信息做出反应,发出指令。然后传出神经将大脑的指令传给相关的效应器官,它会根据指令完成相应的动作。这一过程传递的信息——兴奋,就是生物电。也就是说,感官和大脑之间的“刺激反应”主要是通过生物电的传导来实现的。心脏跳动时会产生1~2 毫伏的电压,眼睛开闭产生5~6毫伏的电压,读书或思考问题时大脑产生0.2~1毫伏的电压。正常人的心脏、肌肉、视网膜、大脑等的生物电变化都是很有规律的。因此,将患者的心电图、肌电图、视网膜电图、脑电图等与健康人作比较,就可以发现疾病所在。 在其他动物中,有不少生物的电流、电压相当大。在世界一些大洋的沿岸,有一种体形较大的海鸟——军舰鸟,它有着高超的飞行技术。能在飞鱼落水前的一刹那叼住它,从不失手。美国科学家经过10多年研究,发现军舰鸟的“电细胞”非常发达,其视网膜与脑细胞组织构成了一套功能齐全的“生物电路”,它的视网膜是一种比人类现有的任何雷达都要先进百倍的“生物雷达”,脑细胞组织则是一部无与伦比的“生物电脑”,因此它们才有上述绝技。 还有一些鱼类有专门的发电器官。如广布于热带和亚热带近海的电鳐能产生100伏电压,足可以把一些小鱼击。非洲尼罗河中的电 缩,电压有400~500伏。南美洲亚马孙河及奥里诺科河中的电级,形似泥锹、黄绍,身长两米,能产生瞬间电流2安培,电压800伏,足可以把牛马甚至人击毙在水中,难怪人们说它是江河里的“魔王”。 植物体内同样有电。为什么人的手指触及含羞草时它便“弯腰低头”害羞起来?为什么向日葵金**的脸庞总是朝着太阳微笑?为什么捕蝇草会像机灵的青蛙一样捕捉叶子上的昆虫?这些都是生物电的功劳。如含羞草的叶片受到刺激后,立即产生电流,电流沿着叶柄以每秒14毫米的速度传到叶片底座上的小球状器官,引起球状器官的活动,而它的活动又带动叶片活动,使得叶片闭合。不久,电流消失,叶片就恢复原状。在北美洲,有一种电竹,人畜都不敢靠近,一旦不小心碰到它,就会全身麻木,甚至被击倒。 此外,还有一些生物包括细菌、植物、动物都能把化学能转化为电能,发光而不发热。特别是海洋生物,据统计,生活在中等深度的虾类中有70%的品种和个体、鱼类中70%的品种和95%的个体,都能发光。一到夜晚,在海洋的一些区域,一盏盏生物灯大放光彩,汇合起来形成极为壮观的海洋奇景。 生物电现象是指生物机体在进行生理活动时所显示出的电现象,这种现象是普遍存在的。 细胞膜内外都存在着电位差,当某些细胞(如神经细胞、肌肉细胞)兴奋时,可以产生动作电位,并沿细胞膜传播出去。而另一些细胞(如腺细胞、巨噬细胞、纤毛细胞)的电位变化对于细胞完成种种功能也起着重要作用。 随着科学技术的日益进展,生物电的研究取得了很大的进步。在理论上,单细胞电活动的特点,神经传导功能,生物电产生原理,特别是膜离子流理论的建立都取得了一系列的突破。在医学应用上,利用器官生物电的综合测定来判断器官的功能,给某些疾病的诊断和治疗提供了科学依据。 我们的临床工作中经常遇到兴奋性、兴奋与兴奋传导这些概念,堵隔壁生物电有关。了解了生物电的现代基本理论,对于正确理解这些概念以及心电、脑电、肌电等的基本原理都有重要意义。细胞生物电现象有以下几种: 1、静息电位 组织细胞安静状态下存在于膜两侧的电位差,称为静息电位,或称为膜电位。细胞在安静状态时,正电荷位于膜外一侧(膜外电位为正),负电荷位于膜内一侧(膜内电位为负,)这种状态称为极化。如果膜内外电位差增大,即静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化时,称为超极化。相反地,如果膜内外电位差减小,即膜内电位向负值减小的方向变化,则称为去极化或极化。一般神经纤维的静息电位如以膜外电位为零,膜内电位为-70~-90mv。静息电位是由于细胞内K+出膜,膜内带负电,膜外带正电导致的 。 2、动作电位 当细胞受刺激时,在静息电位的基础上可发生电位变化,这种电位变化称为动作电位。动作电位的波形可因记录方法不同而有所差异以微电极置于细胞内,记录到快速、可逆的变化,表现为锋电位;锋电位代睛细胞兴奋过程,是兴奋产生和传导的标志。 锋电位在示波器上显示为灰锐的波形,它可分为上升支和一个下降支。上升支先是膜内的负电位迅速降低到零的过程,称为膜的去极化(除极),接着膜内电位继续上升超过膜外电位,出现膜外电位变负而膜内电位变正的状态,称为反极化。下降支是膜内电位恢复到原来的静息电位水平的过程,称为复极化。锋电位之后到完全恢复到静息电位水平之前,还有微小的连续缓慢的电变化,称为后电位。 心肌细胞的生物电现象和神经纤维、骨骼肌等细胞一样,包括安静时的静息电位和兴奋时的动作电位,但有其特点。心肌细胞安静时,膜内电位约为-90mv。心肌细胞静息电位形成的原理基本上和神经纤维相同。主要是由于安静时细胞内高农度的k+向膜外扩散而造成的。当心肌细胞接受刺激由静息状态转入兴奋时,即产生动作电位。其波形与神经纤维有较大的不同,主要特征是复极过程复杂,持续时间长。心肌细胞的某一点受刺激除极后,立即向四周扩散,直至整个心肌完全除极为止。已除极处的细胞膜外正电荷消失,未除极处的细胞膜仍带正电而形成电位差。除极与未除极部位之间的电位差,引起局部电流,由正极流向负极。复极时,最先除极的地方首先开始复极,膜外又带正电,再次形成复极处与未复极处细胞膜的电位差,又产生电流。如此依次复极,直至整个心肌细胞的同时除极也可以看成许多电偶同时在移动,不论它们的强度和方向是否相同,这个代表各部心肌除极总效果的电偶称为等效电偶。心脏的结构是一个立体,它除极时电偶的方向时刻在变化,表现在心电图上,是影响各波向上或向下的主要原因。由于各部心肌的大小、厚薄不同,心脏除极又循一定顺序,所以心脏除极中,等效电偶的强度时刻都在变化。它主要影响心电图上各波的幅度。人体是一个容积导体,心脏居人体之中,心脏产生的等效电偶,在人体各部均有它的电位分布。在心动周期中,心脏等效电偶的电力强度和方向在不断地变化着。身体各种的电位也会随之而不断变动,从身体任意两点,通过仪器(心电图机)就可以把它描记成曲线,这就是心电图。 随着分子生物学和膜的超微结构研究的进展,人们更试图从膜结构中某些特殊蛋白和其他物质的分子构型的改变,来理解膜的通透性能的改变和生物电的产生,这将把生物电现象的研究推进到一个新阶段。
[编辑本段]生物电的奥秘尚未揭开,应用须谨慎
最近,生物学家“窃听”到了人体内一些部位电活动的“声音”,并发现以电场形式存在的生物电,在诸多生理过程中起着至关重要的作用,如胚胎发育、细胞分裂、神经再生和伤口修复等。但是,对它的探索并不顺利。 对电场可能影响细胞行为的首次报道是在1920年。当时,丹麦科学家斯文·英格法发现外部电场引起了鸡神经元向一个特殊方向生长。 2002年,英国阿伯丁大学的科林·麦凯格发现了生物电在鼠角膜的修复过程中起到非同寻常的作用。在正常的角膜中,角膜上皮细胞泵出细胞内带正电荷的钠离子和钾离子,再泵出带负电荷的氯离子,由此产生了大约40毫伏的电压。处于分裂活跃期的修复伤口的细胞能够通过电场来获取重要的空间信息,将修复细胞推向伤口处。如果取消这个电场,则细胞向任意方向进行分裂;如果人为加强这个电场的强度,远离伤口的细胞也会沿着电场平面开始分裂。同样,神经元也利用角膜的电场自我重建,他们发现角膜的电场能促进神经元向伤口生长。 然而,电场是如何影响细胞行为的?目前,科学家还没有揭开其中的奥秘。科林·麦凯格认为有两个可能:一种可能是电场吸引了细胞表面带有电荷的蛋白或脂肪;另一种可能是由于电压的改变,引起细胞膜上钙离子通道的开放,导致钙离子进入细胞内,钙离子反过来激活第二种信号分子,就这样信号沿着信号链一级级传递下去,但这都尚未被验证。 现在有一些组织,推出利用生物电进行医学治疗和保健的产品,一个培训班学习几天就声称能够治疗各种疾病,发技师证,收一千多元,却没有得到国家劳动部门的许可。在没有医学院执照和教学场地的情况下,却对外称生物电医学院,这些都是值得我们警惕的,尤其是宣传生物电治疗应用于上百种各色疾病,更是违背病理学常识,这些另类的治疗技术在正规的医院都是找不到,患者应该尤其谨慎。
用生酮饮食治癫痫效果怎么样?
生酮饮食是饮食上应用高比例脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质。该种饮食可以将身体的代谢能源从葡萄糖转变为脂肪,产生较多的酮体,从而达到控制癫痫的作用。可以用于治疗难治性癫痫、线粒体疾病、丙酮酸脱氢酶缺乏症等。生酮饮食并非对所有患者均有效,总有效率在30%左右。因此在应用生酮饮食时,不建议停用相关抗癫痫药物。
使用生酮饮食治疗癫痫是有一定效果的,建议患有癫痫时可以采取药物进行治疗,可以缓解症状,帮助恢复,还可以选择中药进行配合治疗,平时要注意饮食,忌辛辣刺激,注意情绪变化,避免情绪变化过大。
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