痫病间歇期-癫痫发作间歇治疗原则

偶尔出现短暂的癫痫，不需治疗也可自愈吗？

绝大部分癫痫是不能自愈的，但是也有少数癫痫是可以自愈的。由于癫痫的病因不同，发作形式多样，不同的癫痫会产生不同的临床症状。比如儿童中央-颞叶棘波的良性癫痫，这一类病人如果不经治疗，有一部分在16岁以后可以自愈。但总体来说，绝大部分癫痫都是需要用药治疗或者病因治疗的。

轻微癫痫有自愈的可能性的，癫痫是神经系统常见的疾病，是由于各种原因导致的神经元异常放电。癫痫的分类相当复杂，而且不同的类型癫痫预后情况也不一样。有的癫痫类型，如果患者发作时症状很轻，次数很少，有治愈的可能性的，但多数的癫痫类型需要长期服用药物控制发作，并且发作比较频繁。所以需要长期、规律的进行治疗，并且还需要定期复诊，检查血药浓度、脑电图。

由于发病原因较为复杂，如不及早治疗，发作频率会持续增加，继而导致患者发育迟缓、智力下降，甚至生活不能自理。因此，癫痫不治疗病情只会越来越严重，患者应注重治疗，不应自暴自弃。临床研究表明，癫痫发病初期是治疗最佳的时间段，因此，癫痫一定要及早医治，才干更好的防止病况恶化。

间歇性癫痫通常是不能自愈的。间歇性癫痫是下丘脑部位病变导致的异常放电，需通过药物控制或者手术切除病灶，若不及时治疗，可能会导致病情加重，重症者可能会导致亡，不会自愈。有些类型的癫痫可以自愈，如儿童良性癫痫（伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫），多数患者青春期自愈。多数其他类型的癫痫，如青少年肌阵挛癫痫服药后能控制住发作，但是停药后很容易复发，一般需要长期坚持服药。

癫痫药物治疗原则有哪些？

任何疾病的药物治疗均应遵循一定的原则，才能提高疗效。目前有效的抗癫痫药物可使约80% 的癫痫患者癫痫发作得到控制。临床应用抗癫痫药物应掌握以下原则。

（1）根据发作类型用药。抗癫痫药均为对某一发作类型疗效最佳，对其他类型的发作疗效差或无效，甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳，对其他类型发作无效。苯妥英（苯妥英钠）对强直- 阵挛发作有效，有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物。

（2）用药时机的选择。明确癫痫诊断是用药的前提。如1 年内有2 次或2 次以上的癫痫发作应予用药。第一次发作后的再发率为27% ～ 82%，较高的复发率见于进行性或器质性脑病，脑电图有明确的阵发性棘慢波或频发的局灶性棘波的患者，亦见于部分性发作，有神经科体征，精神发育迟缓或精神障碍者。如首次发作时无上述情况，其复发的危险性较小，可推迟用药，进行临床观察。患者如续表存在明确的促发因素，如药物、酒精、疲劳、紧张、光敏等，应先去除这些因素，经过观察，依据情况再行用药治疗。

（3）长期用药。一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后如无不良反应再继续服用3 ～ 5 年，方可考虑停药。

还应根据病因、发作类型及发作频率的不同作不同的处理。如有脑炎史、产伤史的症状性癫痫用药时间应长，复杂部分性发作停药应慎重。发作频繁而脑电图异常者亦应长期用药。停药时应逐渐减量，从开始减量到停用，应不少于半年。

（4）规则用药。在长期用药的同时应规则按时服用，这样才能保持稳态有效血浓度以达到抗癫痫的目的。

（5）单一药物治疗。由于两种或两种以上抗癫痫药物联合使用易致慢性中毒，中毒后易使发作加频，所以目前多主张用一种药物，如排除选药有误、剂量不足、服药不规则等因素而确认单药治疗失败后，方可加用第2 种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者，可合用乙琥胺和丙戊酸钠，或其一加用苯二氮类可有效。

但化学结构相同的药物，如苯巴比妥和扑米酮，和地西泮等不宜联合使用。两种以上药物联合使用更属禁忌。Mattson（1990年）的多中心研究结果显示，单药治疗无效的患者用两种药物治疗有40% 有效。单药治疗宜从小量开始，逐渐增加剂量直至达到有效的控制发作而不产生不良反应的剂量，亦即达到稳态有效血浓度。

在血浓度监测下维持此剂量，不可任意减量或增加剂量。多种药物联合治疗因有药物间相互作用，不但不能提高疗效减少中毒反应，有时反而降低疗效。这已为血浓度的研究证实。对混合型癫痫，可以根据发作类型联合用药，但以不超过3 种药物为宜。如一种药物观察2 ～ 3 个月确实无效或出现不良反应，可逐渐换用另一种药物。

切忌突然停用。

（6）调整用药剂量原则。一般宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。由于存在个体差异，用药需采取个体化原则。儿童需按体重计算药量，婴幼儿由于机体对药物代谢较快，用药剂量比年长儿童相对较大。苯巴比妥和苯妥英（苯妥英钠）的半衰期较长，药物浓度稳定后可改为每天1 次。发作频繁又难以控制者不应强求完全控制发作而过分增加药量以致产生不良反应。应考虑患者的生活质量。用药后患者发作明显减少，程度减轻，对日常生活及学习或工作无不良影响较为理想。

（7）换药原则。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。至少有3 ～ 7 天的过渡期。不宜加用新药后骤然停用原来的旧药，这样会引起癫痫发作加重或诱发癫痫持续状态。

（8）减药及停药原则。目前多主张癫痫完全不发作后，再根据发作类型、发作频率、药物毒性反应的大小，再继续服药3 ～ 5 年，然后逐渐停药。撤除抗癫痫药的原则如下。

① GTCS 的停药过程不少于1 年，失神发作不少于6 个月。原来用药量较大者，停药所需的时间也应较长。

②切忌突然停药，突然停药常可招致癫痫持续状态。

③明确的器质性脑病、神经系统有阳性体征、精神障碍、持续存在的脑电图阵发性异常、部分性或混合性发作均影响停药时间。

④有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药。

⑤有人主张发病年龄大于30 岁者需谨慎停药，因其停药后复发率在50% 以上，需长期服药或终身服药。据统计，约70% 的癫痫患者在经过一定的缓解期停药后并不复发。停药后以部分性发作复发率最高，GTCS 和失神小发作复发率最低。

羊癫疯治疗有哪些方法

答复1:癫痫俗称羊羔风，是一种发作性慢性疾病.癫痫在中医可分一下四种:①风痰闭阻型采用豁痰开窍，熄风定痫之法。②痰火内盛型采取清肝泻火，化痰开窍之法。③痰瘀互结型采用活血化瘀，祛痰定志之法。④心脾两虚型采取养心安神，健脾化痰，补肾益智之法。中医治疗癫痫的优势主要体现在“辩证施治”上，首先宜分清标本虚实，在发作期邪气亢盛，应以祛邪为主，可用豁痰开窍，平肝熄风，清热理气，活血化淤，通络定痫等治法，而间歇期，心、脾、肾三脏亏虚为主，如心脾两虚，肾气亏虚等，故宜以治本为重，固本培元，以健脾化痰，补益肝肾，育阴潜阳，填精补髓，养心安神为主，如仍有血瘀、痰浊、食滞等邪实之证，则应标本兼顾，加以活血通络，化痰开窍，消食导滞之法。总之，中医治疗的总原则是消除病因，开窍醒脑，以控制发作，调和脏腑、气血、经络功能，扶正固本，标本兼顾以巩固疗效，防止复发。饮食注意:自古以来人们在生活中发现饥饿可使癫痫发作减少。服含脂肪较多而蛋白质与碳水化合物较少的饮食，特别是重量比例3-4：1时可治疗癫痫。生活中癫痫病人和正常人一样采取均衡饮食。但不要过饱，禁忌烟酒，服中药时忌绿豆。合理食用蜂蜜、无花果、动物肝脏、醋、水果汁、乳清等有抗痫或保护作用。蜗牛、牡蛎、蘑菇、鹰嘴豆则不易食用。答复2:建议您考虑下中医,特别是纯中药治疗.来从根本上彻底治愈.中医从癫痫的根本病因出发:在母腹之中时,受惊恐导致心、肾、肝、脾失调，而令风痰上涌致疾.出生后,脑部受外伤或某种因素诱发,开始发作.再加上辨清发病的症状,机体的虚实.阴阳的属性来对症下药.从而,在短时间内彻底治愈.并且,治愈率高.无副作用.答复3:癫痫病虽然治疗困难，但不是不能治愈。大量资料表明，只要治疗及时，方法得当，80％左右的病人能够得到完全控制和治愈，因此，癫痫并非不治之症。长期以来，人们错误地认为癫痫是不治之症，这是一种偏见。其原因是长期以来不少患者对癫痫缺乏系统性、正规性治疗，使本来可以治愈的病人失去了机会，造成反复发作，使病人失去信心。药品吃吃停停，治疗方法五花八门，为病人早日康复增加了困难。癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作，一般可以减药，直至停药。于停药后3年内没有发作的，即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作，但不是每个人都不再发作，据研究观察，临床治愈的患者在10年内，有15％的人又出现发作。因此，治愈的病人不可盲目乐观，要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养，防止任何诱发因素，如绝对戒烟、戒酒，防止激动或生气以及疲劳过度等。另外，尽量少看电视，少玩游戏机，少使用电脑、手机，不下棋、不打麻将等.祝你早日康复!