昏迷后癫痫的治疗-昏迷的病人怎么治疗

2024-11-30 21:16:55

癫痫的症状和治疗是怎样的？

昏迷后癫痫的治疗-昏迷的病人怎么治疗

癫痫是由于大脑神经元群暂时的过度放电所致的脑功能紊乱综合症。是一种慢性发作性神经系统疾病。

癫痫大发作前数日至数小时有情绪异常或头痛，称前驱期。继而出现腹部上撞感、眩晕、幻觉，此为先兆期。此后突然意识丧失，尖叫而倒地，全身肌肉强直性收缩，双瞳孔散大，呼吸暂停，口吐白沫，双眼上翻，牙关紧闭，二便失禁，此为痉挛期。痉挛期约持续1分钟左右，出现昏迷，渐醒后对发作无记忆。如频繁大发作，间歇期呈持续昏迷者，称癫痫持续状态，属病情危重。

癫痫小发作以短暂的意识障碍为特征，一般持续5~15秒钟。对发作过程不能回忆。多见于儿童。

癫痫还具有部分发作性特点。运动性：身体某一部分如手指、口角、足痉挛，持续数秒钟。感觉性：幻听、幻嗅。精神性：记忆障碍，似曾相识感，旧地重游感，恐惧、苦闷、欣快感。植物神经性：短阵腹痛、恶心、出汗、苍白等。精神运动性：除意识障碍外，尚有部分运动如咀嚼、吸吮、吞咽、拍手等。

癫痫大发作，强直阵挛期意识障碍、不能口服药物者应立即肌注苯巴比妥钠0.1~0.2克。儿童5~7毫克/公斤体重。能口服时，给苯巴比妥30~60毫克，每日3次。儿童12~25毫克/公斤体重/日，分3次。亦可选苯妥英钠口服。如为癫痫持续状态应及时送医院抢救。

癫痫小发作可选丙戌酸钠、硝基安定、癫健安。

癫痫局限性发作可选苯巴比妥或扑痫酮。精神运动性可选苯巴比妥或卡马西平。一些难治性患者可采用手术治疗。中成药可选医痫无双丸、痫定。

车辙人曾经是植物人昏迷一个多月才睁眼睛头部受伤过，后遗症会出现癫痫吗？

颅脑外伤有很多分类，其中脑挫裂伤引起继发性癫痫的可能性是比较大，如果是广泛的脑挫裂伤，并且在目前磁共振检查中发现有多处脑软化灶形成，那么癫痫就很有可能了。其他的损伤如单纯血肿一般引起继发性癫痫的机会比较小。

如果出现了外伤后癫痫，也不要着急，很多外伤后癫痫能够在5年之内自行缓解，只要正规的使用抗癫痫药物治疗，大多能取得很好的效果。持续5年以上的外伤后癫痫可以考虑手术治疗。

对于是否应用抗癫痫药物进行预防，观点不一，但如果没有癫痫出现可以先不使用，若出现2次或2次以上的癫痫，必须使用药物。如果现在已经用上了，那千万不要自行停止，应正规维持药物治疗，观察癫痫是否发作，如需药物减量至少观察半年。

癫痫持续状态的急救措施介绍

癫痫持续状态是较严重的危重症，如不及时得到急救，将危机生命。那么癫痫持续状态的急救措施有哪些?下面是我为你整理癫痫持续状态的急救措施，希望能帮到你。

癫痫持续状态的急救措施

　1、癫痫持续状态的一般急救

　1.1、不能限制发作。患者抽搐时,旁人不能用力按压或屈曲其身体。立即躺下,将病童侧卧或仅使头部侧向一边,使病童口液易于从口中畅流。

　1.2、不要试图在患者口中放任何东西,如放置木筷、勺子等。有些家属担心患者发作时咬伤舌头,情急之下将自己的手指放在患者的牙齿间,这是绝对禁止的。

　1.3、用软垫子保护病人的头部,预防意外伤害,移开周围尖锐、硬、烫之物,以免受伤。可以枕头、棉被等软物围护在病童四周。

　1.4、发作结束后,轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。不需作人口呼吸,尤其是口对口人工呼吸,因易将呕吐物挤入肺部,造成窒息。

　1.5、救助者应等到患者完全恢复再离开。不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西。

　2、癫痫持续状态药物急救

　2.1、西药注射:安定(地西泮)10~20毫克,静脉推注,可立时止住。但要千万注意注射的速度不能超过2毫克/分钟,如果出现了呼吸抑制,应立即停止注射。

　2.2、针灸:发作时,用1~1.5寸毫针快速提插双手臂的?内关穴?,不久就可止住。

　3、癫痫持续状态的家庭护理

　家属发现病人出现癫痫持续状态时,应尽快送医院抢救。如有条件,可静脉注射安定,尽快终止癫痫状态。癫痫持续状态患者常伴有缺氧、脑水肿、感染、高热等症状,应注意给氧,防止脱水,控制感染,并注意保持呼吸道通畅,避免吸人异物,防止,消除促发因素,服药要按时,不要突然停药或减药,生活要有规律,发作停止后,应及时给予足量的抗癫痫剂维持治疗,以免复发。

癫痫持续状态的原因

　1、诱发因素发热、感染、劳累、饮酒、酒精戒断、妊娠及分娩等,停用,服用异烟肼、三环或四环类抗抑郁药亦可诱发癫痫持续状态。

　2、急性代谢性疾病:无癫痫发作史的急性代谢性疾病患者以癫痫持续状态为首发症状占12%～41%有癫痫史者以持续状态为反复发作症状占5%。

　3、脑器质变:脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗、脑炎、代谢性脑病变围生期损伤和药物中毒患者无癫痫史以癫痫状态为首发症状占50%～60%,有癫痫史出现癫痫状态占30%～40%,是最常见到的导致癫痫持续状态的原因。

　4、自身因素:癫痫患者在发热全身感染、外科手术、精神高度紧张及过度疲劳等时,即使维持有效血药浓度也可诱发持续状态。

癫痫持续状态的表现

　1、全面性发作持续状态:全面强直-阵挛发作(GTCS)持续状态:是临床常见的危险的癫痫状态强直-阵挛发作反复发生,意识障碍(昏迷)伴高热、代谢性酸中毒、低血糖休克、电解质紊乱(低血钾及低血钙等)和肌红蛋白尿等,可发生脑、心肝肺等多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征改变。

　2、强直性发作持续状态:多见于Lennox-Gastaut综合征患儿,表现不同程度意识障碍,间有强直性发作或非典型失神、失张力发作等。

　3、阵挛性发作持续状态:表现阵挛性发作持续时间较长伴意识模糊甚至昏迷。

　4、肌阵挛发作持续状态:肌阵挛多为局灶或多灶性表现节律性反复肌阵挛发作肌肉呈跳动样抽动,连续数小时或数天多无意识障碍。特发性肌阵挛发作(良性)病人很少出现癫痫状态,严重器质性脑病晚期如亚急性硬化性全脑炎、家族性进行性肌阵挛癫痫等较常见。

癫痫发作总是昏迷要怎么治疗？

治疗方针

癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作，目前以药物治疗为主。

药物治疗

临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物，一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应不间断地应用。用药宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。不能骤然停药。

目前多主张用一种药物，确认单药治疗失败后，方可加用第2种药物。常用药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、开普兰、苯巴比妥、、托吡酯、加巴喷丁、苯妥英钠。

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手术治疗

对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。

中医能治疗癫痫吗

癫痫中药治疗

1、风痰壅盛型

患者发作前常感眩晕、头痛、胸闷、乏力、多痰诞等。发作时突然昏倒，神志不清、抽搐、口吐痰诞白沫，或吼鸣失叫，或仅见短暂昏迷，或精神恍惚而无抽搐，舌稍红，苦白腻或黄腻。可选豁痰开窍、，息风定惊食疗方：(l)天麻陈皮粥。天麻、陈庆各10克，大米100克，白糖适量。天麻(切片)、陈皮与米同煮粥，熟后加入白糖调匀，分2次，l日服完。(2)明矾橄榄。明矾1.5克，橄榄12个。将橄榄洗干净，用刀片将橄榄划割数条纵纹，然后将明矾末掺入纹内，待明矾浸入橄榄后，每小时食l-2个，细嚼，吞汁吐渣。(3)竹沥粥。淡竹沥30克，地龙2克，大米100克。干地龙焙干研细末，大米煮粥。粥熟后调入竹沥、地龙未，分l-2次食完。

2、气血不足型

患者反复发作、迁延日久、脾肾受伤、气血不足、神疲乏力、健忘失眠、纳呆食少、腰膝酸软、面色苍白、舌淡、苔白。可选用补牌肾、益气血、法痰定痫食疗方：(1)人参橘皮汤。生晒参、橘皮各10克，白糖适量。人参、橘皮先煎，去渣取汁，加入白糖，代茶饮。(2)枸杞炖羊脑。枸杞30克，羊脑1副，油盐适量，枸杞、羊脑放炖盅内，加水适量，隔火炖，油盐调味。(3)淮山枸杞煲猪瘦肉。淮山30克、枸杞15克、猪瘦肉100克，同放煲内，加清水适量，煲熟后加油、盐调味，分次取食。

六、验方

验方一

组成天麻30克川贝母15克胆南星15克姜半夏30克橘红15克茯苓30克菖蒲15克全蝎18克僵蚕18克蜈蚣5条白矾18克皂荚18克天竺黄30克朱砂12克(另研)。

制用法上药共为极细末，以姜汁30克，竹沥30克，加水稀释后，泛丸为绿豆大，装瓶备用。成人每日服3次，每次6克，小儿酌减。

主治癫痫大发作。

加减如素体虚弱或久病不愈，正气亏损者，加人参(人参食品)15克;病情顽固者，加雄黄12克，另研细入前药，以助药力。

验方二

组成

(1)癫痫1号方桂枝石菖蒲陈胆星法半夏陈皮僵蚕炒黄芩钩藤天竺黄生牡颉枳壳木香甘草。

(2)癫痫2号方生乌头生南星生半夏生白附子黑大豆生白芍姜汁。

(3)息痫膏安息香公丁香冰片白胡椒麝香凡士林