结合雌激素片的注意事项

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A.警告1.一般警告雌激素替代治疗(ERT)和激素替代治疗(HRT)与某些癌症和心血管疾病风险增加相关。如果在有完整子宫的妇女中使用非对抗的雌激素(即单纯使用雌激素),与子宫内膜癌风险增加有关。激素替代治疗不应或继续用于预防心血管疾病或痴呆。必须经常认真权衡激素替代治疗的利弊,包括考虑继续治疗时可能出现的风险。雌激素单独使用或与孕激素联合使用,需在权衡妇女个体治疗目标和风险的情况下,使用最低有效剂量和最短疗程2.心血管风险雌激素替代治疗(ERT)与中风和深静脉血栓风险(DVT)的增加相关。激素替代治疗(HRT)与心肌梗塞(MI)、中风、静脉血栓形成和肺栓塞(PE)的风险增加相关。如果发生或怀疑发生了这些情况,应该立即停用雌激素。有可能发生动脉管性疾病的危险因素(如高血压,糖尿病,吸烟,高血脂和肥胖)和/或静脉血栓的危险因素(如有VTE的病史或家族史,肥胖和系统性红斑狼疮)的患者应进行适当地处理。应密切观察有血栓疾病风险的患者。a.中风在WHI的单用雌激素研究亚组中,报告单用雌激素妇女与安慰剂组相比,中风风险增加有统计学显著性(45例对33例每10000人-年)。在第一年里就可观察到风险增加并持续下去。在WHI雌激素/孕激素亚组中,报告使用雌激素/孕酮妇女与安慰剂组相比,中风风险增加有统计学显著性(31例对24例每10000人-年)。第一年后就可观察到风险增加并持续下去。b.冠心病在WHI单用雌激素亚组研究中,单用雌激素妇女与安慰剂组相比,未报告总体上对冠心病(CHD)事件(定义为非致性心肌梗塞、无症状心肌梗塞或因CHD亡)的影响。在WHI雌激素加孕激素亚组研究中,每天服用倍美安?(0.625mg结合雌激素加2.5mg醋酸甲羟孕酮)组相对于安慰剂组,未报告冠心病(CHD)事件的风险有统计学意义的显著增加(每10000人-年发生CHD事件的风险是39对33)。在第一年显示相对风险增加,第2至5年报道相对风险有降低的趋势。在确诊为心脏病的绝经后妇女(n=2,763,平均年龄66.7岁)中进行的一项二级预防心血管疾病的对照临床试验(HERS研究),并未证明结合雌激素加醋酸甲羟孕酮联合用药对心血管有益。平均随访4.1年,对已明确有冠状动脉性心脏病的绝经后妇女,使用倍美安?进行的治疗没有降低CHD事件的总发生率。在第一年,倍美安?治疗组相对于安慰剂组发生CHD的事件增加,但随后几年并未出现此现象。参加HERS研究的人群中有2321名妇女同意参加一个开放的,HERS扩展研究(HERS II研究)。HERS II研究随访27年,即总共随访6.8年。在HERS,HERS II中,倍美安?组和安慰剂组CHD事件的发生率总体上相当。在一项针对男性的大规模前瞻性的临床试验中发现,大剂量雌激素(每天5mg结合雌激素),相当于治疗前列腺癌和乳腺癌的剂量,增加非致性心肌梗塞,肺栓塞和血栓性静脉炎的发生风险。c.静脉血栓栓塞WHI单用雌激素亚组研究报告服用倍美力?的妇女静脉血栓栓塞(深静脉血栓[DVT]和肺栓塞)风险增加(30例对22例每10000人-年)。但只有深静脉血栓发生率的增加具有统计学显著性(23例对15例每10000人-年)。在前两年观察到VTE风险的增加。(见临床试验)在WHI合用孕激素的亚组研究中,报告服用雌激素/孕酮妇女中,静脉血栓栓塞的发生率为安慰剂妇女VTE的2倍以上(35例对17例每10000人-年),差异有统计学显著性。深静脉血栓(26例对13例每10000人-年)和肺栓塞(18例对8例每10000人-年)的风险也显示增加,并有统计学显著性。第一年就观察到此风险增加并持续下去。可能的话,在接受可能会导致血栓栓塞风险增加的手术前至少4-6周或长期卧床期间,应停用雌激素。3.恶性肿瘤a.子宫内膜癌有完整子宫的妇女单用雌激素与子宫内膜癌风险增加有关。据报道单用雌激素妇女发生子宫内膜癌风险是不使用雌激素者的2-12倍,并且与使用雌激素的时间和剂量有关。大多数研究表明使用雌激素不足一年时,与使用雌激素相关的子宫内膜癌风险没有明显增加。最大的风险似乎与长期用药有关,用5-10年或者更长者风险增加15-24倍,并且这种风险在停止雌激素治疗后还至少维持8-15年。尚未证明在子宫内膜癌风险方面,等价剂量的天然雌激素和合成雌激素的差异。已表明在雌激素替代治疗中增加孕激素可以降低子宫内膜增生的风险。子宫内膜增生可能是子宫内膜癌的先兆病变(见注意事项-有子宫的妇女应加用孕激素)。一组WHI研究(见临床试验)表明,平均用药5.6年后,雌激素/孕激素联合组子宫内膜癌的风险程度与安慰剂组相比未见增加。对所有联合使用雌激素/孕激素的妇女进行临床监测是十分重要的。对所有诊断不明的持续或反复的阴道异常出血的患者要采用适当的诊断措施,包括有指征时进行子宫内膜活检,除外恶性的可能。b.乳腺癌在一些研究中报道,绝经后妇女使用雌激素和孕激素与乳腺癌风险增加相关。WHI单用雌激素亚组研究中,经过平均7.1年的随访,CEE(每天0.625mg)与侵润性乳腺癌风险增加没有关系(RR 0.80,95% nCI 0.62-1.04)。WHI雌激素加孕激素亚组中,平均随访5.6年后,报告有侵润性乳腺癌风险增加(RR 1.24,95% nCI 1.01-1.54);雌孕激素联合组中发现的侵润性乳腺癌比安慰剂组中发现的大,诊断时分期也较晚。雌孕激素组与安慰剂组的绝对风险分别为41对33例每10000人-年。转移病灶罕见,组间没有明显差异。其他预后因素如组织学分型,分级和激素受体状况等在组间没有明显差异。流行病学研究报告使用雌激素或雌激素加孕激素进行激素治疗几年的妇女乳腺癌风险增加。风险随使用时间而增加,并似乎在停止治疗5年后逐渐恢复到基线水平。这些研究还提示使用雌孕激素联合治疗比单独使用雌激素乳腺癌风险高,而且风险的增加更早表现出来。评价不同HRT配方的研究,无论雌激素/孕激素成份、剂量、方案和给药途径,均没有显示出乳腺癌风险的显著差异。根据流行病学研究的数据,预计从未使用过HRT的妇女,每1000名妇女有32名在50-65岁间诊断出乳腺癌。在1000名正在或近期使用单独雌激素治疗的妇女中,从50岁开始使用5年和10年,预计至65岁时诊断出的乳腺癌分别增加1.5%和5%。使用雌激素加孕激素联合治疗者的相应数字分别是6%和19%。有报告指出单用雌激素或使用雌激素加孕激素导致需要进一步评估的异常乳腺摄片增加。所以妇女应每年由医务人员进行乳房检查,每月进行乳房自检。此外,应根据患者年龄和风险因素,计划安排进行乳房X线检查。c.卵巢癌在一些流行病学研究中,使用单独雌激素产品,尤其是使用达10年或更长时间,与卵巢癌风险增加相关。其他流行病学研究未发现这样的相关性。WHI数据分析提示雌激素加孕激素治疗可能增加卵巢癌风险。4.痴呆妇女健康行动记忆研究(MHIMS),WHI的一项附属研究,一个人群组为4532名65-79岁妇女,随机分配到CEE加MPA(每天0.625mg/2.5mg)组或安慰剂组,第二个人群组为2947名65-79岁子宫切除妇女,随机分配到CEE(每天0.625mg)或安慰剂组,平均随访4年后,雌激素加孕激素组与安慰剂组相比,报告的可能性痴呆的相对风险为2.05(95% CI 1.21-3.48)。在单用雌激素组,平均随访5.2年后,与安慰剂相比,报告的可能性痴呆的相对风险为1.49(95% CI 0.83-2.66)。当按照WHIMS方案所计划的将两组人群的数据合并,可能性痴呆的总体相对风险报告为1.76(95% CI 1.19-2.60)。因为该研究是在65-79岁的妇女中进行的,这些结果是否适用于较年轻的绝经后妇女还不清楚(见[老年用药])。5.妊娠期间的影响妊娠期间不应使用雌激素(见[禁忌]和[孕妇及哺乳期妇女用药])。6.胆囊疾病已有报道,接受ERT/HRT的绝经后妇女需要进行外科手术治疗的胆囊疾病的风险增加2-4倍。7.高钙血症服用雌激素会导致乳腺癌和骨转移患者发生严重的高钙血症。如果发生高钙血症,应停止使用本药,并采取适当措施降低血钙水平。8.视觉异常有报道使用雌激素者发生视网膜血管血栓形成,如果突然出现部分或全部视觉丧失,或出现突发性眼球突出、复视或偏头痛,应终止用药,并接受仔细检查,如果检查发现视神经乳头水肿或视网膜血管病变,应立即停止使用雌激素。B.一般注意事项1.体格检查在开始或恢复ERT/HRT前,应完整地釆集患者的病史和家族史,并进行全身体格检查和妇科检查,注意禁忌和警告,开始治疗前应除外妊娠,对接受ERT/HRT妇女,应定期进行检查,并认真评估利弊。2.有子宫的妇女应加用孕激素研究表明,在使用雌激素的周期内,添加孕激素10天或10天以上,或者每天与雌激素一起服用孕激索,与单独使用雌激素相比,子宫内膜增生的发生率降低。子宫内膜增生可能是子宫内膜癌的先兆病变。在一组WHI研究中(见[临床试验]),用雌激素/孕激素平均治疗5.2年后,与安慰剂相比,其子宫内膜癌风险并未增加。然而,比起单用雌激素治疗,雌/孕激素联合使用也可能存在风险。包括:可能增加乳腺癌的风险;对脂蛋白代谢的不良作用(如,降低高密度脂蛋白(HDL),升高低密度脂蛋白(LDL)和葡萄糖耐量降低。3.血压升高据少量案例报道,雌激素替代治疗期间,血压明显升高可能是由于对雌激素的特异反应。在一项大规模的、随机的、安慰剂对照的临床实验中,没有发现雌激素治疗对血压的影响。使用雌激素期间,应该定期检查血压。4.高甘油三酯血症高甘油三酯血症妇女服用雌激素有发生胰腺炎的罕见报告,故已患高甘油三酯血症的妇女尤应密切注意和随访。5.肝功能不全和有胆汁淤积性黄疽病史对肝功能不全患者,雌激素的代谢很差。对于有雌激素相关胆汁郁积性黄疸或妊娠相关胆汁郁积性黄疸病史的患者应慎用。复发的患者应停止用药。6.甲状腺机能减退服用雌激素会导致甲状腺结合球蛋白(TBG)水平的升高。甲状腺功能正常的患者可以通过多分泌甲状腺激素来补偿TBG的增加,从而保持血浆中自由T3和T4在正常水平。依赖甲状腺素替代治疗的患者,如果还服用了雌激素,可能需要加大甲状腺素的剂量,这些患者需要监控甲状腺功能,保证其游离甲状腺素的水平保持在可接受范围之内。(见[注意事项]-药品/实验室检验的交互作用)7.体液潴留因为雌/孕激素会在一定程度上引起体液潴留,可能受这一因素影响的患者,如心、肾功不全的患者,如果处方雌激素,应该仔细观察。8.低血钙症有严重的低血钙症的患者要慎用雌激素。9.子宫内膜异位恶化HRT/ERT可能使子宫内膜异位恶化。对于子宫切除后已知异位子宫内膜有残留的患者,还要考虑加用孕激素。因为有子宫切除后单独使用雌激素治疗发生恶变的报告。10.子宫出血有些患者可能出现异常子宫出血(见子宫内膜癌)。11.其他的恶化情况雌激素会引起下述疾病的恶化,包括哮喘、糖尿病、癫痫、偏头痛、卟啉症、系统性红斑狼疮及肝血管瘤等等,有上述症状的患者应慎用。C.实验室检验为缓解绝经后妇女中重度的血管收缩症状,缓解绝经后中重度外阴和阴道萎缩,用雌激素治疗应当从最低的治疗剂量开始,然后根据临床反应,而不是根据血清激素水平(例如雌二醇和卵泡刺激素),来调整剂量。实验室参数可用于指导治疗因性腺机能减退、卵巢切除和卵巢功能衰竭等导致的雌激素分泌不足所需的治疗剂量。D.药品/实验室检验的交互作用1.加速凝血酶原时间,部分凝血酶原激酶时间和血小板时间;增加血小板数,增加了Ⅱ因子,Ⅶ因子抗原,Ⅷ因子抗原,Ⅷ凝血因子活性,Ⅸ,Ⅹ,Ⅻ,Ⅶ-Ⅹ因子复合物,Ⅱ-Ⅶ-Ⅹ因子合物,和β-血栓球蛋白;降低了因子抗Xa抗凝血酶Ⅲ水平,降低了抗凝血酶Ⅲ活性,增加纤维蛋白原含量和活性,增加了纤溶酶原抗原和活性。2.升高的TBG导致循环中用蛋白结合碘(PBI)测定的总甲状腺激素水平升高,增加了T4(用柱状层吸或放免法)或T3(放射性免疫法)。T3树脂再摄取降低,反应了TBG的升高。游离T4和游离T3浓度不变。甲状腺素替代治疗的患者可能需要更高剂量的甲状腺激素。3.血清中其他的结合蛋白质,如皮质类固醇结合球蛋白(CBG)、性腺激素结合球蛋白(SHBG)的升高,分别导致皮质类固醇、性腺激素循环总量升高、游离激素浓度可能降低。其他血浆蛋白质(血管紧张素原/肾素底物、α-1-抗胰岛素、血浆铜蓝蛋白)可能增加。4.血浆中HDL和HDL2胆固醇浓度升高,LDL胆固醇浓度降低,甘油三脂水平升高。5.葡萄糖耐量损害。6.对甲吡酮试验的反应下降。

静脉血管畸形,血管突出,可否手术

血管畸形又称为血管瘤,是一种具有正常内皮细胞的组织结构和生物特性的毛细血管、静脉和动脉或淋巴管的异常扩张,又分为动静脉畸形,静脉畸形,毛细血管畸形和小淋巴管畸形,后三种又统称为脉管畸形。其血管内皮细胞无异常增殖,周围有正常网状结缔组织包绕,内可见平滑肌组织。绝大多数(89.3%)出生后即发现,继后随年龄增长而缓慢生长,从不消退。对人体危害较大,一发现应及时就医,对症治病。

一般的症状会出现头痛、颅内血管杂音、出血、癫痫等。

治疗血管畸形之前需要根据个人的发病部位、类型以及血管瘤的深浅和年龄等因素进行统计,然后针对不同的身体情况和病情,采取手术治疗,或者是放射治疗,也或者是使用冷冻外科等方式进行治疗,更可采取激光照射等方式进行治疗。治疗之前务必进行详细的身体检查,然后才能针对不同的情况采取不同的治疗手段。

《名人传》——《米开朗琪罗传》中 好词,好句,片段的赏析

在我心中,米开朗琪罗是一个传奇人物,不仅因为他一生那些伟大的作品,还有他在文艺复兴时期的影响力。所以我在翻开米开朗琪罗传时,用的是一种崇敬的心态。正如罗曼?罗兰所说:“我若是他,会有怎样的宿命,他艰辛痛苦德颠沛流离和他的美德给这个世界带来了福运!”

“大卫用他的弹弓,

我用我的弓箭。”

----米开朗琪罗

这是一句意蕴深长的话,语句中透露出骄傲,自信与一种拥有荣耀的兴奋。米开朗琪罗一生是艰苦的,毕竟,在文艺复兴时期那种疯狂的境遇之下,天才总是会被所敌对的人攻击和排挤。

在这个动荡与和平共处的城市,米开朗琪罗也和这个城市的居民一样,聪明、偏执、热情、易怒、嘴尖舌利,生性多疑。

米开朗琪罗眼光开阔、志存高远。他看不起他们那个艺术圈子。他对他们态度粗暴,但他爱他们。他是一个感情丰富的人,他对家乡的爱一直充斥着他的心,米开朗琪罗把他的天才归于”家乡那纯洁的空气”。他的家族在佛罗伦萨历史悠远,他对自己的血统和家族甚至比对自己的天才还要感到自豪。“他不允许别人把他看做艺术家:‘我不是雕塑家米开朗琪罗,我是米开朗琪罗?博纳罗蒂’。”

米开朗琪罗是精神上的贵族,由他的话可见;“从事艺术的应该是贵人,而不是平民。”

感受崇高——

罗曼罗兰《名人传》赏析

“伟大的心魂有如崇山峻岭,我不说普通的人类都能在高峰上生存。但一年一度他们应上去顶礼。在那里,他们可以变换一下肺中的呼吸,与脉管中的血流。在那里,他们将感到更迫近永恒。以后,他们再回到人生的荒原,心中充满了日常战斗的勇气” ——罗曼罗兰

就像有时候我们听到一支过去唱过的歌会引起很多回忆一样,有时看到一本过去读过的书我们会莫名的感动。一想起《名人传》中那些伟大而高贵的灵魂,我就不由感受到生命的激情在我身体中碰撞。虽然也许我并不能真正读懂这本虽然单薄,分量却很重的小书。然而我相信,每一个接触到它的人,都会多多少少的体验到书中那种迫人的激情,那种对于生命的丰满和崇高的追求。

在生活海洋的波涛和风暴中,总有一本书在陪伴着你,心情沮丧的时候,面对挫折的时候,怀疑自己失去了生活的方向的时候,就找出来翻读一下,它会安慰、鼓舞你,使你洗掉疲惫,抹去忧伤,重新上路。对于我,这本书就是《名人传》!它我是精神和力量的源泉 。

《名人传》由法国著名作家罗曼罗兰的《贝多芬传》、《米开朗琪罗传》和《托尔斯泰传》组成,它们均创作于二十世纪初期,无论在当时是在后世都产生了广泛的影响。在这三部传记中,罗曼罗兰没有于对名人们的生平做任何夸耀的叙述,也没有像大多数传记家们一样追溯名人们的创作历程,而是紧紧把握住这三位伟大艺术家的共同之处,着力刻画了他们为追求真善美而长期忍受苦难的心路历程。罗曼罗兰称他们为“英雄”,以感人肺腑的笔墨,写出了他们与命运抗争的崇高勇气和承受全人类苦难的伟大情怀,可以说是为我们谱写了一曲伟大的命运之歌。

“我的体能和智力比以往任何时候都有增无已……我的青春,是的,我感到我的青春才刚刚开始。我已经隐隐约约看到目标在前,虽然尚不清楚,但正在一天天地接近……啊!如果我能摆脱这种疾病,我一定能拥抱整个世界!……除了睡眠,我不知道有其他的休息。可惜我不得不花更多的时间睡觉。但愿我能摆脱疾病,哪怕一半也好,那时侯!……不,我不能忍受下去。我要扼住命运的咽喉,它永远不能使我完全屈服。啊,如果能活上千百次那就太好了!”——《贝多芬传》

惟其痛苦,才有欢乐!

——贝多芬

路德维希.范.贝多芬,德国古典主义最伟大的音乐家,是这样一个不幸而坚强的人:在青年时期就开始耳聋了。对于一个以音乐为生命的人,还有什么比这更不幸的呢?谁又能想象他在漫长的酷刑中的心情和痛苦?上帝真是残忍,把最美的音乐赋予了贝多芬却剥夺了他欣赏音乐的权利,他听不到自己的音乐,人们都在尽情享受他的音乐带来的欢愉的同时,他却必须独自忍受无声的折磨!而就是这个人,写出了那样大量的乐曲,而且往往是欢乐的乐曲——从天国发出的,传播到人们内心的欢乐!他扼住了命运的喉咙,他的每一部作品都是苦斗的成果,是胜利的标志。

一个不幸的人,贫穷,残废,孤独,由痛苦造成的人,世界不给他欢乐,他却创造了欢乐来给予世界!他用他的苦难来铸成欢乐,好似他用那句豪语来说明的,——那是可以总结他的一生,可以成为一切英勇心灵的箴言的:“惟其痛苦,才能欢乐!”

“他是孤独的。——他恨人,也遭人恨。他爱人,但无人爱他。人们对他既钦佩,又惧怕。最终他在人们心中引起了一种宗教般的崇敬。他凌驾于他的时代。于是,他稍稍平静了一些。他从高处看人,而人们则从低处看他。他始终是单身。他从不休息,连最卑贱的人都能享受到的温柔他也尝不到,他一生中连一分钟都不曾在另一个人的温柔怀抱里入眠。他从未得到过女人的爱。在这荒漠般的天地里,只有维多利亚科洛纳的友情,曾闪过一道纯洁而冷峻的星光。周围是一片黑夜,只有他炽热的思想流星——他的欲望和疯狂的梦境——飞驰而过。贝多芬从未经历过这样的黑夜。因为这黑夜就在米开朗基罗的内心。贝多芬的悲愤是社会的过错,他本人却天性快活,且渴望快乐。米开朗基罗则忧郁成性,令人害怕,使人本能地躲开他。他在自己周围造成了一片空虚。”——《米开朗基罗传》

大卫用他的弹弓,我用我的弓箭。

——米开朗基罗

贝多芬的痛苦来自病痛的折磨,米开朗基罗的痛苦来自他充满矛盾的灵魂:他既无残疾,也不贫穷。他出身高贵,是佛罗伦萨的名门望族,他从小受到良好的教育,有很高的文化素养和艺术功底,。但他的祖国多灾多难,外族入侵,人民被奴役,他的心血之作一次又一次被毁于战乱。他非常富有,每完成一部作品,他都会获得一大笔酬劳,但他却过着像穷光蛋一样的生活,只吃面包,喝点葡萄酒,每天只睡几个小时;他惊人的长寿,一生渴望爱情,写出大量火热纯洁的十四行诗,但他却终身未婚,孤单到老;他的家族从未给他任何温暖,总是一次又一次从他身上榨取金钱,利用他的名誉到处炫耀,而他根深蒂固的家族观念和光宗耀祖思想却使他出手大方;他骄傲固执,目空一切,他在艺术上坚持自己的独立见解,甚至不惜和教皇闹翻,但他又软弱可笑,总是在关键时刻选择妥协投降,做出种种与他名誉不符的可笑举动;他的艺术天分惊人,雄心勃勃,创作出《大卫像》、《奴隶》、《摩西》等惊世杰作,但他又不得不为教皇奔波卖命,这个任务还没完成,又有新的任务在催促着他,因此他计划中最伟大的作品都半途而废。他一生都在超负荷的工作,同时还要为那些没完成作品忍受内心的谴责;到了老年,他已经成为文艺复兴时期最后一位艺术大师,人们对他像对上帝一样敬重,无人敢于挑战他的权威,但他却越来越虔诚,在上帝面前惴惴不安。

尽管米开朗基罗有这样那样的缺点,尽管他一直没能实现自己最伟大的计划,可谁也不能否认他的艺术代表了文艺复兴时期伟大的人文精神,从大卫身上我们看到了人的理想,人的尊严,人的意志;从摩西和奴隶身上看到了人与命运的抗争……米开朗基罗塑造的是神灵,但他表现的却是现实中人的苦恼和感情!

“他的面貌有了固定的特征,永远铭刻在人类的记忆之中。宽广的前额上两道微弯的皱纹,白色的双眉异常浓密,一部忠厚长者的胡须,使人想起第戎的摩西像。苍老的面庞变得平静、温和,留着病痛、忧伤和慈祥的痕迹。从二十岁时的粗野豪放、塞瓦斯托波尔从军时的呆板严肃,到现在的他改变有多大啊!但明亮的眼睛仍然锐利深沉,显得坦白直率、胸无城府却又明察秋毫。”——《托尔斯泰传》

我哭泣,我痛苦,我只是欲求真理

——列夫.托尔斯泰

列夫.托尔斯泰的情况则完全不同,他是贵族出身,地位优越,衣食无忧;他身体健康,婚姻美满,有深爱的妻子儿女;他有很高的文学天赋,他的每一部作品都好评如潮,他是巍然耸立的文学高峰,他不仅为读者展示了俄罗斯近代历史的广阔画面,还精彩地谱写了俄罗斯民族之魂,他塑造了一个个生动鲜活的人物形象,每一个都让人们点点头说:“是的,俄罗斯人就是这样的。”总之,他是一个一般人看来什么也不缺的人,然而他的痛苦恰恰由此而生。他天性善良,悲天悯人,他为城市贫民的凄惨处境感到镇静,为农民的生活贫困,精神麻木而痛苦,因自己物质富有,生活优裕而内疚,为自己不忍心摆脱家庭羁绊去过苦行生活而苦恼……总之,他的博爱精神使他不能忍受他人受苦受难,他渴望天下大同,人民昌盛,他希望所有人都能过上幸福安详的生活。为了实现他的理想,他首先改变自己的生活条件,让自己和农民生活劳动在一起,他在自己的庄园里实行改革,解放农奴,把土地分给佃户,他推行“爱的宗教”,提倡“不以暴力抗恶”,甚至提出“敌人要打你的左脸,要把右脸也伸出去”,到了晚年,他的想法更加变本加厉,他甚至打算捐出自己的所有财产,想法遭到家人的拒绝之后,他以八十二岁高龄离家出走,最后孤独地于出走途中。

罗曼罗兰说:生活是严酷的,对于那些不安于平庸的人来说,生活就是一场无休止的搏斗,而且往往是无荣誉无幸福可言的,在孤独中默默进行的一场可悲的搏斗。这大概就是对于托尔斯泰行为的最好注解。

在《名人传》的开头,罗曼罗兰大声疾呼:“打开窗子吧!让自由的空气重新进来!呼吸一下英雄们的气息。”他称之为英雄的,并非以思想或强力称雄的人,而只是靠心灵而伟大的人。《名人传》非常好地印证了中国人苏轼的名言:古今之成大事业者,非惟有超世之才,亦必有坚韧不拔之志。贝多芬的“在伤心隐忍中找栖身”,米开朗琪罗的“愈受苦愈使我喜欢”,托尔斯泰的“我哭泣,我痛苦,我只是欲求真理”,无不表明伟大的人生就是一场无休无止的战斗。

在《米开朗琪罗传》的结尾,罗曼罗兰说,伟大的心魂有如崇山峻岭,“我不说普通的人类都能在高峰上生存。但一年一度他们应上去顶礼。在那里,他们可以变换一下肺中的呼吸,与脉管中的血流。在那里,他们将感到更迫近永恒。以后,他们再回到人生的荒原,心中充满了日常战斗的勇气。”希望每一个有幸阅读本书的同学,都能寻找到前进的动力!

血管畸形能治好吗

肠道回答者:nkys你好~肠道血管畸形是治疗不好的,除非手术治疗,没有不适就不做处理,注意饮食调养

脑血管畸形后遗症能治吗回答者:gaoqiuqin你好,建议康复治疗,坚持会有效的。

小肠血管畸形采用外科手术切除后有后遗症吗回答者:moshi6208你好,这主要要看病变的部位和长度,一般情况是没有后遗症的,因为小肠有五米的

脑血管畸形介入治疗法回答者:阮颖对于脑血管畸形介入治疗法的问题你一定要重视,你提到脑血管畸形介入治疗法为你解答如下。脑血管畸形治疗原则一般是:手术治疗;血管内介入治疗;立体定向放射治疗(γ-刀,X-刀);自发出血的治疗和对症治疗。有癫痫发作的抗癫痫用药,有出血的使用止血剂等等。对于脑血管畸形介入治疗法的问题你一定要重视,你提到脑血管畸形介入治疗法为你解答如下。这个一般可以再次手术,来治疗这个疾病。一般是手术后造成的一个后遗病。

脑血管畸形介入治疗法回答者:王朝对于脑血管畸形介入治疗法的问题你一定要重视,你提到脑血管畸形介入治疗法为你解答如下。硬块在那个部位,有多长时间,偏瘫现在情况如何,能起床吗,这些都是有很大的关系,希望有说清楚点。对于脑血管畸形介入治疗法的问题你一定要重视,你提到脑血管畸形介入治疗法为你解答如下。这个不好说的绝对性,建议最好去医院检查一下,目前一定要注意休息,不可以过于劳累。

脑血管畸形介入治疗法回答者:胡刚学脑血管畸形介入治疗法,脑血管畸形介入治疗法。确诊为颅内脑血管畸形,犹如脑中放置了一颗定时炸弹,不治疗的话,很可能出现再次出血,而且再次出血的亡率大大增加,从你提供的病史来看,估计是颅内动静脉畸形,与她的早产和糖尿病没有本质的联系,这是一种先天性血管发育异常所致,它由三部分构成:增粗的供血动脉、畸形血管团、迂曲的引流静脉。目前治疗方法主要有介入和手术,相比而言,手术的创伤较大。介入属于微创治疗,可以用特殊的胶栓塞畸形血管团,面积较大的可能栓塞不完全,可以结合伽马刀治疗,效果肯定。手术的原理就是剥除畸形血管团。至于有无并发症,无论是介入还是手术,谁都无法保证,与畸形血管与脑组织的关系有关,如果畸形血管参与脑组织供血,或者异位栓塞,那栓塞后就可能影响脑功能。我们刚做了一个,也是脑室出血,血管造影发现动静脉畸形,行栓塞治疗后无任何并发症。

血管畸形有什么症状

脑血管畸形一般症状有这几点:1、一般症状:搏动性头痛,位于病侧,可伴颅内血管杂音。2、出血:常为首发症状,表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。3、癫痫:可为首发症状或见于出血后,多为全身性发作或局限性发作,局限性发作有定位意义。4、局源症状:幕上病变者可有精神异常,偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。