治疗胃出血会出现癫痫吗-胃出血及时治疗会吗

脑溢血病人（同时出现肺部感染、心衰竭和胃出血）如何康复？

这个就难说了,但是脑出血病人的护理注意：

1.监测电解质、血糖

患者因为昏迷，摄入水量不足，或伴有高热、出汗、呼吸加快，特别是在气管切开时候，从呼吸道丢失大量水份，大量使用高渗性脱水药，并发尿崩症等诸多原因，导致失水多于失钠，或者脑出血病变累及下丘脑，引起ACTH的异常分泌，并兴奋醛固酮分泌，均可导致高钠血症，高钠血症往往伴有血糖升高，同时低血钠症在脑出血病人治疗过程中也非常常见，都是常见亡原因，本组病例伴发高钠血症13例，低钠血症9例，血糖升高10例。因此，必须定时抽血监测电解质、血糖。严密观察神志、皮肤弹性等，准确记录24小时出入水量，为临床医师治疗决策提供依据，及时予以纠正水电解质失衡。高钠血症时，在护理方面要给予清淡流质饮食，限制钠盐吸入，同时从胃管注入白开水，以迅速纠正高钠血症。低钠血症时，在胃管注入10～15%盐水250mlQd，直至低钠血症恢复正常。

2.术后护理

术后应使患者保持安静，避免躁动防止颅内压升高，防止继发脑出血。严密观察意识、瞳孔、肢体活动及生命征的变化情况，监测颅内压是否升高，引流管是否通畅。

3.基础护理

危重病人的基础护理是护理工作的重要环节，口腔护理Tid、尿道护理Qd、擦浴Bid，雾化吸入Bid，定时翻身拍背吸痰，保持床单清洁干燥，防止褥疮发生、尿路感染和坠积性肺炎。对眼睛不能闭合的病人，用消毒凡士林纱布复覆眼睛或涂四环素眼膏。

4.密切监测、评估意识状态变化

意识反映大脑皮层功能，意识改变先于生命征的变化，昏迷病人入院后我们使用格拉斯哥昏迷量表记分，根据得分情况进行病情评估，并做好记录，根据不同情况制订相应的护理预案和针对性强的护理措施。如最低分3分表示病情危重，应派专人护理，准备好急救药品、物品放在床边，随时进行组织抢救。脑出血病人的护理

5.颅内高压的监测与护理

脑出血后特别是大量出血后，颅内容量迅速增多，导致颅内压增高危象-脑疝是常见因。入院后必须严密观察血压、瞳孔、脉搏、呼吸变化情况，及时发现早期预警信号如血压急剧升高，瞳孔先小后散大，双侧不等圆，呼吸、脉搏变慢等应考虑为脑疝形成，要及时报告医师，及时处理。若有癫痫发作应迅速控制抽搐，立即静脉注射速效抗癫痫药物如安定。如果出现癫痫持续发作状态，可用注射泵调控药物速度，使血液药物保持有效浓度。同时可用约速带约束肢体，并用牙垫保护气管插管和舌头以防咬伤，及时清除呕吐物以保持呼吸道通畅。记录病人癫痫发作类型，抽搐开始的部位，发展顺序，抽搐持续时间等。

6.心脏监护

重症脑出血常有下丘脑受损，可出明显心律不齐等脑源性心电图改变(脑心综合症)，持续心电监护可及时发现、及时纠正各种恶性心律，本组病例并发各种心律失常18例，其中4例阵发性室性心动过速，2例频发室早短阵室速，12例窦性心动过速。均得到及时处理。

7.饮食与消化道护理

昏迷病人入院时即给予插胃管，观察是否有应邀性溃疡发生，最初1～2天内应禁食，以避免腹胀呕吐，待病情稳定，肠呜音正常时可给予鼻饲，先从少量开始给予牛奶加营养米粉，150mlQ8h，根据病情逐渐增加至200mlQ6h，保证患者营养和电解质平衡。神经系统疾病常影响下丘脑植物神经中枢，引起应激性溃疡出血。因此插胃管后每天应注意回抽观察胃液以及早发现消化道出血，若出现胃出血，应及时将滞留胃内的血液抽吸出来，再用0～4°冰盐水冲洗胃，最后注入胃粘膜保护剂，如西米替丁、雷尼替丁或用冰冻生理盐水50ml加去甲肾上腺素20mg注入胃内，中药大黄、田七粉、云南白药等止血药物亦可通过胃管灌入，Q12h一次。昏迷病人由于长期卧床，肠蠕动少，食物中纤维素缺少易导致便秘，便秘不但影响毒素排出，亦可影响患者血压。因此，必须保持大便通畅，可给予腹部顺时针按摩每天3次，每次5分钟，如果出现3天不解大便可通过胃管注入导泻剂或中药灌肠。

8.体温监测

脑出血后脑体温调节中枢功能受损,常出现中枢性高热, 或合并感染引起的发热、脱水热，体温可达39℃以上，本组病例入院后第二天发热6例，第三天或出现发热7例，术后次日发热5例，体温逐渐升高，临床护理中必须仔细观察，通过抽血查血象，肺部听诊和床边拍摄X光胸片检查等作出判断。出现发热必须予以积极物理降温措施，使用颅脑降温仪、戴冰帽，腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，或者使用电冰毯，室温保持在20℃，，在进行物理降温的时候应密切观察体温变化，Q1h测体温1次，观察记录降温的速度，病人生命体征的变化，保持脑温度在35℃，肛温在37℃左右[4]，注意病人有无出现寒战，必要是使用冬眠合剂。同时给予中药清热解毒醒脑开窍的安宫牛黄丸1丸Bid。若果是合并感染所致，应积极给予抗菌药物治疗，脱水热应补给液体量。体温骤降可能预示病情恶化，应引起足够重视，严密观察。

脑出血病人的护理要注意颅内高压，因为脑出血病人因颅内高压，经常出现意识障碍，出血时脑组织缺氧不明显，仅表现为烦躁不安或嗜睡，随着病情加重，逐渐出现意识模糊甚至昏迷。如病人由昏迷转为清醒或由烦躁不安转为安静，提示病情好转。因此，对意识状态的动态观察和准确判断，可为病情变化提供可靠依据。特别是夜班护士，更应善于观察意识状态，如发现病情变化，及时报告医生做相应处理，使病情得到控制。

喝药酒上火怎么办

问题一：喝药酒上火是什么原因 泡的滋补酒,一般人喝了一定会上火,而且如果同时服用泻火药,一补一泻,是不好的.

问题出在这副泡酒药上,可能都是些滋补类的,没有注意到中药药材搭配应因势利导,急补的后果就是上火.

补酒可以先暂停,可以找中医大夫调整一下药方,缓和滋补效果.

问题二：喝了药酒后上火厉害怎么办 在线等 具体喝点降火的 如车 前 草 多喝水

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问题三：一喝酒就上火怎么办 喝牛奶或酸奶，可以保护胃黏膜，而且牛奶和酸奶属于高蛋白食品，蛋白质有助于解酒。

蜂蜜不能喝，酒喝起来辣但实则是多为凉性的，蜂蜜也是凉性的，对肠胃不好的人来说，怎么可以一起喝？

还有几种适合解酒的食物：

1、豆腐、豆亥，属于高蛋白食物，豆腐中含有的半脱氨酸是一种主要氨基酸，能解乙醇毒性，有助醒酒。

2、香蕉，能够增加血糖浓度，降低酒精在血液中的比例，达到解酒目的，同时减轻心悸症状，消除胸口郁闷。

3、浓米汤，给饮酒的人熬些浓米汤喝，米汤里富含的多种糖及B族维生素，也有解酒、解毒功效。

问题四：喝酒上火怎么办？上火有什么好的解决方法吗 最简单的就是用六必治竹菊薄荷防上火牙膏刷牙，我每次刷牙用这个牙膏一段时间后就能很好地降火清热了。

问题五：喝药酒上火导致脸上长小红点怎么办？ 喝点茶清清火，解解毒吧，推荐喝点“头巾草茶”

问题六：喝酒好上火是怎么回事？ 和辛辣食物过度 *** ,烟酒过度都有关系 指导意见: 注意平时清淡饮食多喝水,注意口腔卫生,少食酸甜食物,多食新鲜的蔬菜水果,用维生素B2和维生素C治疗

问题七：一喝酒就上火是怎么回事 喝牛奶或酸奶，可以保护胃黏膜，而且牛奶和酸奶属于高蛋白食品，蛋白质有助于解酒。

蜂蜜不能喝，酒喝起来辣但实则是多为凉性的，蜂蜜也是凉性的，对肠胃不好的人来说，怎么可以一起喝？

还有几种适合解酒的食物：

1、豆腐、豆浆，属于高蛋白食物，豆腐中含有的半脱氨酸是一种主要氨基酸，能解乙醇毒性，有助醒酒。

2、香蕉，能够增加血糖浓度，降低酒精在血液中的比例，达到解酒目的，同时减轻心悸症状，消除胸口郁闷。

3、浓米汤，给饮酒的人熬些浓米汤喝，米汤里富含的多种糖及B族维生素，也有解酒、解毒功效。

问题八：喝酒多了怎么办由于经常喝酒身体较容易上火，并且性能 如何断定自己是否真的是个嗜酒成瘾者？

只有您自己才能对这个问题做出判断。许多现已加入互诫协会的人从前曾听别人说过，他不是个嗜酒成瘾者。要想不喝酒只需有更多的毅力，换一下环境，多休息一下，或多一些业余爱好。但这些人最后还是加入了互诫协会，因为他们在内心深处感到，自己已被酒精所征服，并准备不惜任何代价使自己摆脱不可遏制的喝酒欲望。

在互诫协会中流传着一句话： 对酒只是稍微有一 点成瘾是不可能的，一个人要么是嗜酒成瘾者，要么就不是。这一点只有饮酒者自己才知道是否已经到了饮酒失控的地步。

自测是否患有酒精依赖症

如果你真心实意想戒酒但发现自己无法彻底戒除；或者，如果你在喝酒时难以控制数量总是喝醉；或者，你并不喜欢酒精的口感，喝酒很猛追求酒精带来的沉醉飘忽的感觉。那你可能就患有酒精依赖症。

酒精依赖症也不一定是每天都喝酒。

一 轻度依赖:

1)一天累计饮酒量白酒500ml.或大啤8瓶以上。

2）正式饮酒史在8年之上,加重在2年以上.

3)每日早晨起来空腹饮酒.

4)每日必饮,每饮必醉,酒后不饮食,身体虚弱.

5)有手抖出虚汗,失眠,走路呈斜线或s型.

6)已强制戒酒无效或因为喝酒引起的身体原因住院治疗多次.

7)因饮酒已出现胃出血、高血压、小脑萎缩、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、骨股头坏等并发症.

8)已出现人格改变多疑,脾气改变,对家庭无责任感,对家人(妻子和孩子)漠不关心.

9)对任何事情失去兴趣不愿与他人交往，喝酒是生活中最重要的事。.

10)记忆力减退,耳鸣,高血压.

11)有幻视,幻听,幻觉等精神障碍.

12)有时候也可以平时不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。

13)因为长期大量饮酒,已经出现抑郁症,焦虑症,狂躁症等精神障碍。

14)戒酒综合症明显:一旦不饮酒,就出现:呕吐,抽搐,震颤(手,面部,舌),谵妄,癫痫等症状,饮酒后有缓解。

3、一个嗜酒者能否再“正常”地喝酒？

在戒酒一段时期以后，嗜酒者会觉得喝几罐啤酒或几杯淡葡萄酒该没有问题了。然而这会使他误入歧途，并发展为每餐必饮。要不了多久，这个嗜酒者又会狂饮如初，旧病复发。 如果你是一个嗜酒者， 你只有两条路可走：要么使自己的嗜酒问题日益恶化，并承受由此而带来的各种各样的灾难；要么彻底戒酒，保持头脑清醒，以一种全......>>

喝酒会引起颠痫和脑垂体瘤吗？我老公经常偷偷的一个人喝酒，酒后发疯，还会不时找借口，这人不对那人对

嗜酒中毒是一种疾病，一种不断恶化的疾病，无法治愈，但却可以被遏制住。这种疾病的病因，是由于机体对酒的敏感性，加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望。不管这种心理作用会带来怎样的不良后果，单靠自身的意志力量是无法将其克服的。

很多戒不了酒的嗜酒者会将嗜酒过度归咎于自己道德观念薄弱，或认为是由于自己心态不平衡所致。但互诫协会的观点是，嗜酒在道德上没有什么不对的，因为这是一种疾病。在这个阶段，主观意志已无济于事，因为嗜酒过度者在酒面前已经丧失了自由选择的能力。重要的是正视患病的现实，此外还必须有获得康复的愿望。经验表明，对于所有真心想戒并努力实践的嗜酒者来说，互诫协会的方案都会奏效。对于那些并不是真心希望戒酒的人来说，这个方案就无能为力了。

2、如何断定自己是否真的是个嗜酒成瘾者？

只有您自己才能对这个问题做出判断。许多现已加入互诫协会的人从前曾听别人说过，他不是个嗜酒成瘾者。要想不喝酒只需有更多的毅力，换一下环境，多休息一下，或多一些业余爱好。但这些人最后还是加入了互诫协会，因为他们在内心深处感到，自己已被酒精所征服，并准备不惜任何代价使自己摆脱不可遏制的喝酒欲望。

在互诫协会中流传着一句话： 对酒只是稍微有一 点成瘾是不可能的，一个人要么是嗜酒成瘾者，要么就不是。这一点只有饮酒者自己才知道是否已经到了饮酒失控的地步。

自测是否患有酒精依赖症

如果你真心实意想戒酒但发现自己无法彻底戒除；或者，如果你在喝酒时难以控制数量总是喝醉；或者，你并不喜欢酒精的口感，喝酒很猛追求酒精带来的沉醉飘忽的感觉。那你可能就患有酒精依赖症。

酒精依赖症也不一定是每天都喝酒。

一 轻度依赖:

1)一天累计饮酒量白酒<250ml 或啤酒少于4瓶.

2)正式饮酒史在4年以内,加重史在1年之内.

3)每日饮酒的次数日益增多,酒量增大.

4)酒后情绪激动.易怒,行为失控,打架,寻衅滋事,摔东西等.

5)对酒精的耐受力增强.

6)因为饮酒与家人争吵.

7)因为饮酒耽误正常的工作.

8）每次饮酒后不关身体难受，而且后悔、自责、懊丧。

9）有时候平时也可以不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。

二 中度依赖:

1)一天累计饮酒量250ml<白酒<500ml.或大啤4—8瓶。

2)正式饮酒史在4年至8年之间加重史在1年至2年之间.

3)饮酒无法自控，独自饮酒次数增加。

4)每日必饮成为生活当中最重要的事情.

5)有偷酒藏酒行为.

6)一旦不饮,即感到身体不适,心慌,心悸,出汗,坐卧不宁等症状,饮酒后症状缓解.

7)身体偏瘦,有肠胃不适等反应.

8）工作和家庭生活因为饮酒受到很大影响。

9）有戒酒的愿望，但无法戒断。

10）有时候平时也可以不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。

三 重度依赖:

1)一天累计饮酒量白酒>500ml.或大啤8瓶以上。

2）正式饮酒史在8年之上,加重在2年以上.

3)每日早晨起来空腹饮酒.

4)每日必饮,每饮必醉,酒后不饮食,身体虚弱.

5)有手抖出虚汗,失眠,走路呈斜线或s型.

6)已强制戒酒无效或因为喝酒引起的身体原因住院治疗多次.

7)因饮酒已出现胃出血、高血压、小脑萎缩、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、骨股头坏等并发症.

8)已出现人格改变多疑,脾气改变,对家庭无责任感,对家人(妻子和孩子)漠不关心.

9)对任何事情失去兴趣不愿与他人交往，喝酒是生活中最重要的事。.

10)记忆力减退,耳鸣,高血压.

11)有幻视,幻听,幻觉等精神障碍.

12)有时候也可以平时不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。

13)因为长期大量饮酒,已经出现抑郁症,焦虑症,狂躁症等精神障碍。

14)戒酒综合症明显:一旦不饮酒,就出现:呕吐,抽搐,震颤(手,面部,舌),谵妄,癫痫等症状,饮酒后有缓解。

3、一个嗜酒者能否再“正常”地喝酒？

在戒酒一段时期以后，嗜酒者会觉得喝几罐啤酒或几杯淡葡萄酒该没有问题了。然而这会使他误入歧途，并发展为每餐必饮。要不了多久，这个嗜酒者又会狂饮如初，旧病复发。 如果你是一个嗜酒者， 你只有两条路可走：要么使自己的嗜酒问题日益恶化，并承受由此而带来的各种各样的灾难；要么彻底戒酒，保持头脑清醒，以一种全新的、有意义的方式生活。

对于酒徒之妻，怎么帮助你的丈夫戒酒呢，我们这些戒酒以后重新做人的酒鬼要告诉你们：

首先，不论你的酒徒丈夫说些什么，尽量不要谴责他。因为 嗜酒中毒是一种疾病，一种不断恶化的疾病。这种疾病的病因，是由于机体对酒的敏感性，加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望。不管这种心理作用会带来怎样的不良后果，单靠自身的意志力量是无法将其克服的。如果可能，就把他当作肺炎患者来看待吧。

你所挣扎对付的难题通常属于以下四类之一：

1、 你的丈夫只是喝酒过量。他常常喝酒，也可能只在某些场合喝得过多。纵酒正在使他身心状况下降，但他没有意识到。他总认为能控制饮酒，喝酒对他没什么伤害.他认为喝酒是他做生意的需要，他甚至以能喝为荣。如果有人称他为酒鬼，他会觉得受了侮辱。这样的人，其中有相当一部分过不多久会变成真正的酒鬼。

2、 你的丈夫喝酒时常常完全失控。他的工作、事业可能受到了影响。他有时早晨喝酒，白天也喝，时刻借喝酒来兴奋自己以便消除紧张、低落和沮丧的情绪。严重的醉酒过后，他会追悔莫及，对你说他想戒酒，但他戒酒也是欲罢而不能。我们认为这些都是真正酒徒的特征。

3、 你的丈夫也许曾经和第二位一样，但后来越变越糟，几乎整日与酒为伴。朋友都离他而去，家庭几近破裂，职位也保不住。他承认自己无法像其他人那样饮酒，但欲戒酒而不能。

4、 你的丈夫可能让你完全失去希望。他已经不能正常工作，每天泡在酒中，曾被送往一个又一个医院。他醉酒时有暴力行为，或者表现出十足的疯狂，完全就像一个精神病人。有时他从医院回来，在回家的路上也喝起酒来，医生也摇头叹息。

对于这些深陷酒海无力自拔的男人，我们要怎么办呢。

成功的首要原则是，你绝对不可愤怒，帮助老公戒酒最需要的就是耐心和好脾气。

关于他喝酒的事，你绝不可对他过于唠唠叨叨，那样他可能会厌烦，并作为借口，变本加厉地纵酒。他会对你说，你不理解他，他可能会去找别人安慰他——不一定是男人。

应该确信，他需要你的陪伴和帮助。即使丈夫继续喝酒，你也不要为改造你的丈夫处心积虑。你应该不搭理他，当然，这只是我们行动的技巧——你在等待时机。

如果你能照此去做，你的丈夫可能会转而感激你的理智与忍耐。这为你们在他清醒的时候友善地谈论他的嗜酒问题打下了基础。设法让他主动进入这个话题。千万不可在这种讨论中批评他，而应该设身处地为他着想，让他看到你是想帮助他，而不是批评他。

一旦开始讨论时，你可以建议他参加戒酒吧和那些戒酒的酒鬼聊聊，或者读读AA的书，至少看看关于嗜酒问题的章节；告诉他你只是希望他照顾自己的健康。同时向他表明，你对他戒酒或适度节制的能力很有信心。这样，你可能成功地引起他对嗜酒问题的注意。

如果这个办法没能引起你丈夫的注意，最好先放下这个话题，但你们友善地交谈了一阵之后，你丈夫过不了多久通常会主动重开这个话题。

对于第二类丈夫，他很可能真想戒酒。，向他说明，这些资料的作者都是一些嗜酒者，他可能会有足够的兴趣继续阅读。

如果他不冷不热，自认为不是酒徒，我们建议你随他去。不要强迫，他的心里已经播下了种子——他知道，成千上万像他这样的人都恢复了健康。你可能迟早会发现，他已经自己在戒酒吧和别人沟通或者在看AA的资料。耐心等到他一再跌倒后确信自己必须行动，因为你越催促他，就越有可能延缓他的康复。

假如你的丈夫属于第三类，而你确信他想戒酒，可以给他介绍戒酒吧，并把AA的资料给他看。也许他没有你这样热切，但他几乎肯定会行动，而且可能立即开始实行戒酒计划。同样，你不能对他施加压力。让他自己作出决定。心平气和地看着他一再纵酒。只有在他提起话题时再跟他谈论他的情况。某些情况下，不妨让家庭之外的人来敦促他行动，以免引起反感。

你会以为第四类人一定是毫无希望的，但事实并非如此。谁都对他们失去了信心，失败已成定数。然而，只要我们充满信心的坚持实行前面的行动，这样的人却常常获得惊人有力的康复。因为跌落到谷底后，人们出于求生的本能，一般会努力向上爬。他们成功戒酒的可能性更大。

关于你自己，平时你可能担心别人议论，因而不愿见到朋友，甚至对自己的父母也不谈这个话题，你也不知道该怎么对孩子解释。

其实你不必跟别人详细谈论你的丈夫，但你可以悄悄地让你的亲人和朋友知道他的疾病的性质。不过，你得小心不要让你丈夫感到尴尬或受到伤害。

一旦你向这些人解释了他是病人，你和你朋友之间有过的隔阂，会随着同情理解的增进而消失。你不会再感到难为情，也不会觉得自己需要道歉，似乎丈夫品格不良。他可能有很多毛病，但绝不是品格不良。你的勇气和坦然的心态会为你的社会生活带来奇迹。

对待子女同样可以运用这些原则。除非孩子确实需要父亲的保护，如果他喝酒时与子女发生争吵，最好不要袒护任何一方。发挥你的能量，在自己周围增进理解气氛。这样，每个嗜酒者家里都有的那种紧张气氛会减轻一些。

丈夫喝醉酒的时候，你常常觉得有义务跟他的老板或领导和朋友说他生病了。如果他们有权利知道他在哪里、在做什么，你虽然想保护他，也不应对那些人撒谎。在他头脑清醒、情绪良好的时候问他如果再一次让你处于这种情况，你该怎么做，这样能让他看清自己的处境。

还有一种令人无可奈何的恐惧——你可能害怕丈夫会失去他的职位；说不定已经有过好几次了。如果再度发生，不妨坦然的用新的眼光来看待它。说不定这是因祸得福呢！因为巨大的压力可能会使你的丈夫下决心永远不再喝酒了。

嗜酒问题等待解决，如果你和你丈夫找到一条解决的出路，你们当然会很幸福。但是，任何问题都不会瞬间就得到解决。

你会遇到一些障碍，包括愤怒、受伤的感觉和怨恨。你的丈夫有时会不理智，你会准备批评他，家庭生活中的一点小事也可能酿成争吵的雷雨。这些家庭纷争相当危险，尤其是对你丈夫而言——切勿忘记，怨恨情绪对酒徒是一种致命的危害。当然你并不是要对丈夫言听计从，你只是需要小心避免用怨愤或指责的态度与他争辩。相互宽容是一条准则，如果你们双方都表现出补救缺点的愿望，就不需要彼此互相批评。

你的丈夫知道，他所欠你的不只是保持清醒。一旦他的嗜酒问题得以解决，他想成功地做人。但是你不能期望太高，他的思想和行为习惯是多年积累而成的。因此，你可能和你丈夫一样需要新的兴趣，需要重大的生活目标。你和你丈夫一样，应该想到自己能为生活贡献些什么，而不是能从中得到多少。这样做，你们的生活必然会更加充实。

也许你丈夫已经有了一个不错的开始，但就在一切如意的时候，他又醉醺醺地回家了，使你大为气馁。如果你确信他真想克服酒瘾，就不必惊慌。如果他从不复发，当然再好不过，但根据我们很多人的经验，有时出现复发并不一定是坏事——你的丈夫会立刻意识到，如果想治愈疾病，就必须加倍投入精神活动和持续的学习中。你无需向他提醒他在精神方面的缺点——他自己会知道的。

千万不可去安排他的生活。你为了他免受诱惑而对他约会或办事的任何引导意图，他都会察觉得到。应该让他感到绝对的来去自由，这一点很重要。如果他喝醉了，不要责怪你自己。然后，你和你丈夫可以立即注意根本问题。

总之，我们需要唤起男人们自己强烈的戒酒愿望，努力让他们自己改变观念，而一旦他们上路了，我们一定要抛弃继续做他们的拐杖的想法，因为戒酒毕竟是他们自己的事，而且是一辈子的事。

这里有些罗里罗嗦了，不过，我们所讲的都是自己痛苦经历的总结。我们付出了很多代价以艰难的方式学到了这些。正因如此，我们迫切希望你能理解，并且能避免这些不必要的艰难。

坚持，努力，并注意技巧，相信大多数的嗜酒者丈夫在妻子的帮助下都能获得成功。

喝酒后断片是什么原因?

喝多了断片怎么回事？

宿醉，就是喝醉以后第二天的状态。有人 感觉头疼，有人感觉疲倦，还有甚者忘记 了自己昨晚都干了什么，说了什么。我们 这里讲的可不是美国经典喜剧**《宿 醉》三部曲，尽管剧中的三个哥们的确是 在宿醉之后完全忘记了昨天夜里都发生了 些什么，但这是由于他们醉酒并且服用了 药物。前段时间，英国曼彻斯特的一个小 伙子竟然在醉酒之后跑到巴黎看埃菲尔铁 塔去了，第二天醒来，当发现自己身在巴 黎之后，大脑严重断片，愣是想不出来自 己是怎么跑到埃菲尔铁塔下面的。

当然，现实生活中也不乏酒后忘事的人。 做生意谈判时，最喜欢的就是酒桌上签 字，大家喝高兴了，把字一签，第二天起 来，忘了自己昨晚都干啥了，但生意已经 做成了，后悔也来不及了。那么酒精和我 们的记忆有什么联系呢？为什么宿醉后， 有的人会不记得了呢？

酒精是怎么影响记忆的？

要想知道酒精对记忆的影响，就得先搞清 楚我们的记忆是怎么产生的，分成那几个 阶段。其实，早在1968年，美国当代心 理学家美国当代心理学家Atkinson 和 Shiffrin 就结合他们的研究，提出了一个 研究记忆的模型，在后来的时间里，研究 者们又在他们模型的基础上，不断完善。 最后，虽然目前对记忆的研究还有很多问 题需要解决，但是大家都普遍认为，记忆 可以分成三个主要阶段：一是感觉记忆阶 段，二是短暂记忆阶段，三是长期记忆阶 段。感觉记忆的产生主要是靠感觉信号的 传入，包括视觉、听觉、触觉等。之后， 感觉记忆通过分析和大脑的编码产生短暂 记忆。之后大脑再通过有效的编码，将短 暂记忆转化为长期记忆。而在此同时，大 脑也会不断地重温短暂记忆，而新的短暂 记忆的形成也需要调动以往的长期记忆。

图：记忆形成的三个阶段

Atkinson 和 Shiffrin在研究中就发现，醉 酒者的感觉记忆不受影响，短期记忆的形 成也基本正常，只是短期记忆转化为长期 记忆时往往比较会出现问题。也就是说， 昨晚喝醉时新拜的把兄弟，第二天可能就 不认识了。研究者们将这种现象称之 为“blackouts”，也就是我们所说的“断片 儿”。

至于酒精究竟是通过什么机制影响短期记 忆转化为长期记忆的，至今依然尚未解释 清楚。但是，可以肯定的，短期记忆转化 为长期记忆的关键部位就是大脑的海马。 而酒精的作用部位就在于此。另外，大脑 神经细胞之间的信息传递靠的是GABA氨 基丁酸，5-羟色胺酸，谷氨酸和乙酰胆碱 等。酒精是怎么影响这些神经细胞信息递 质的也不是很清楚。但是，目前的研究还 是能够阐述一些喝酒的“事实”的

喝酒喝断片了是怎么回事,

是因为酒精 *** 神经了

喝酒后为什么出现断片

你好，你的情况肯定就是酒精长期作用结果，少喝酒是一个办法，慢慢来吧，饮食清淡，早睡早起，多吃蔬菜水果，红枣都有好处

喝醉后断片是怎么回事

病情：你好，对于你的情况是属于短暂性的失忆，可能是由于酒精造成大脑麻痹造成的

意见建议：

喝酒喝断片儿了是怎么回事

喝高了，喝醉了

喝酒断片后行为正常吗

如何断定自己是否真的是个嗜酒成瘾者？

只有您自己才能对这个问题做出判断。许多现已加入互诫协会的人从前曾听别人说过，他不是个嗜酒成瘾者。要想不喝酒只需有更多的毅力，换一下环境，多休息一下，或多一些业余爱好。但这些人最后还是加入了互诫协会，因为他们在内心深处感到，自己已被酒精所征服，并准备不惜任何代价使自己摆脱不可遏制的喝酒欲望。

在互诫协会中流传着一句话： 对酒只是稍微有一 点成瘾是不可能的，一个人要么是嗜酒成瘾者，要么就不是。这一点只有饮酒者自己才知道是否已经到了饮酒失控的地步。

自测是否患有酒精依赖症

如果你真心实意想戒酒但发现自己无法彻底戒除；或者，如果你在喝酒时难以控制数量总是喝醉；或者，你并不喜欢酒精的口感，喝酒很猛追求酒精带来的沉醉飘忽的感觉。那你可能就患有酒精依赖症。

酒精依赖症也不一定是每天都喝酒。

一 轻度依赖:

1)一天累计饮酒量白酒<250ml 或啤酒少于4瓶.

2)正式饮酒史在4年以内,加重史在1年之内.

3)每日饮酒的次数日益增多,酒量增大.

4)酒后情绪激动.易怒,行为失控,打架,寻衅滋事,摔东西等.

5)对酒精的耐受力增强.

6)因为饮酒与家人争吵.

7)因为饮酒耽误正常的工作.

8）每次饮酒后不关身体难受，而且后悔、自责、懊丧。

9）有时候平时也可以不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。

二 中度依赖:

1)一天累计饮酒量250ml

2)正式饮酒史在4年至8年之间加重史在1年至2年之间.

3)饮酒无法自控，独自饮酒次数增加。

4)每日必饮成为生活当中最重要的事情.

5)有偷酒藏酒行为.

6)一旦不饮,即感到身体不适,心慌,心悸,出汗,坐卧不宁等症状,饮酒后症状缓解.

7)身体偏瘦,有肠胃不适等反应.

8）工作和家庭生活因为饮酒受到很大影响。

9）有戒酒的愿望，但无法戒断。

10）有时候平时也可以不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。

三 重度依赖:

1)一天累计饮酒量白酒>500ml.或大啤8瓶以上。

2）正式饮酒史在8年之上,加重在2年以上.

3)每日早晨起来空腹饮酒.

4)每日必饮,每饮必醉,酒后不饮食,身体虚弱.

5)有手抖出虚汗,失眠,走路呈斜线或s型.

6)已强制戒酒无效或因为喝酒引起的身体原因住院治疗多次.

7)因饮酒已出现胃出血、高血压、小脑萎缩、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、骨股头坏等并发症.

8)已出现人格改变多疑,脾气改变,对家庭无责任感,对家人(妻子和孩子)漠不关心.

9)对任何事情失去兴趣不愿与他人交往，喝酒是生活中最重要的事。.

10)记忆力减退,耳鸣,高血压.

11)有幻视,幻听,幻觉等精神障碍.

12)有时候也可以平时不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。

13)因为长期大量饮酒,已经出现抑郁症,焦虑症,狂躁症等精神障碍。

14)戒酒综合症明显:一旦不饮酒,就出现:呕吐,抽搐,震颤(手,面部,舌),谵妄,癫痫等症状,饮酒后有缓解。

3、一个嗜酒者能否再“正常”地喝酒？

在戒酒一段时期以后，嗜酒者会觉得喝几罐啤酒或几杯淡葡萄酒该没有问题了。然而这会使他误入歧途，并发展为每餐必饮。要不了多久，这个嗜酒者又会狂饮如初，旧病复发。 如果你是一个嗜酒者， 你只有两条路可走：要么使自己的嗜酒问题日益恶化，并承受由此而带来的各种各样的灾难；要么彻底戒酒，保持头脑清醒，以一种全......>>

喝酒断片怎么恢复

断 片，在英语里叫做“Blackout”，非常形象得描述了那种眼睛一黑就什么都不知道的状况。我们醉酒期间的记忆都去哪里了呢？多重记忆系统模型 （Atkinson-Shiffrin memory mode）指出，人类的记忆可以分为感觉记忆、短时记忆以及长时记忆。在这三种记忆当中，长期记忆是最可靠也是最不容易遗忘的一种记忆。而短时记忆如果没 有经过多次的 *** 很容易就被遗忘。

假设我们的大脑是一台电脑，那么其中一只叫做“海马体”的器官就类似于电脑的内存储器。任何短时的记忆 都会被存储在海马体里。而酒精的作用会严重影响海马体的功能。喝酒其实就好像让电脑的内存储器短路。随着酒精摄入量的增加，海马体的功能也会逐渐衰减。大 量的酒精，尤其是如果在短时间内被快速摄入，可能导致一个短时间内部分或完全的记忆缺失。你的大脑变成了一个只能读取内存文件既不能下载也不能Ctrl C和Ctrl V的残次品。这也就是我们常说的断片了。

幸运的是，酒精对于大脑的影响不会让已经建立的长期记忆譬如家庭住址，电话号码这样每天都会使用的信息受到太大影响。所以，完全不用担心喝到Blackout了之后会记不清名字。断片的你还是在接收信息，并未被麻痹，也没有错过任何事，只不过没有形成新的记忆罢了。

那么我们在断片期间究竟会忘记什么记忆呢？随着喝酒人群的扩大，断片现象在酒桌上变得更加普遍。统计显示，断片期间，包括简单的谈话，距离的移动甚至性事都可能成为遗忘的记忆。所以酒后乱性这样喜当爹的肥皂剧剧情在现实生活中并非不可能。

曾 经有一篇《醉酒不是逃避责任的借口》的文章引用了美国心理学会（APA）的《变态心理学期刊》上的一项新研究报告指出，“我喝醉了”也许并不能作为不提交回答负责 任的借口。被酒精冲昏头脑的人更少地会为他们的行为感到烦恼，甚至时常不在乎这些。实验证明，在限制酒驾的浓度下，醉酒的人和清醒的人一样，都拥有一定判 断是非和感到内疚的能力。

然而事实上，我们所谓的醉酒远比酒驾浓度高出许多，在断片的情况下人体已经步履蹒跚丧失知觉了真的还拥有实验对象所谓的价值观和是非观吗？

不论如何，有一点却是所有人的共识：“我喝醉了”决不是一个可以用来为你的行为开脱的理由。不管是喝到微醺还是断片儿，从饮酒本身这个前提上来看，你已经开了一个错误的头，之后的一切，自然需要你自己承担。

为什么喝酒断片之后一喝多就断片

喝酒也就像

你平常喜欢

什么东西，

一喝就断片

正常了吗？

习惯了呀上瘾了。

过量饮酒会导致什么疾病

摘要：我国每年喝酒致的人数都有很多，特别是节假日和年节期间亲朋好友团聚，饭桌上总少不了要喝几杯，但是饮酒要适量，量饮酒对肝脏、脑部及神经系统、心血管系统、消化系统都是有很大危害的，喝酒容易得肝硬化、心脏病、肾衰竭、肝硬化、胰腺炎、大脑损伤等病症。少喝一点酒可以疏通血管，增加血液流动。会喝酒的长寿，但乱喝酒的短命！过量饮酒的危害1、一次性喝酒过多的危害一次性喝酒过多，通常就是喝醉了，喝大了，喝断片了。实际上，如果酒精摄入过多，对身体的危害往往是很大的，有可能引起以下方面的问题：

①酒精摄入过多，导致神经系统抑制

我身边就见到过这样的例子，喝酒喝到晕倒，要送医院洗胃才能醒过来，酒精摄入过多，又不耐受的个体，会引起酒精摄入量过大的昏迷，一定要注意。

②大量呕吐引发消化道出血

喝酒过量会刺激胃黏膜大量分泌胃酸，导致呕吐的发生，强烈的呕吐会冲击消化道粘膜，弄不好就会出现胃出血等情况，一定要注意，如果出现胃出血，一定要快速就医处理。

③酒精对胰腺细胞具有毒性作用

因此很多一次性喝酒过多的人，会导致急性胰腺炎的发作，不但疼痛难忍，而且胰腺分泌不足的问题，会进而影响蛋白质、脂肪和脂溶性维生素的吸收和利用，会导致酒精性的营养不良。

2、长期喝酒过多的危害长期过量饮酒对身体的危害就更大了，包括但不限于以下几个方面：

①对肝脏的影响

肝脏是代谢酒精的器官，长期过量饮酒会导致酒精性的脂肪肝，甚至进而发展成肝硬化，甚至肝癌。

②对脑部及神经系统的影响

酒精进入人体后，30秒就可以达到脑部，影响脑部及神经系统，长期大量饮酒会导致老年性痴呆、帕金森病等的发作几率大大升高。

③对心血管系统的影响

长期大量饮酒，长期的过量摄入酒精，会影响心肌的正常能力，最终心肌会越来越无力，而心脏则会代偿性的增大，最终的结果就是演变为慢性的心衰。

④对消化系统的影响

大量饮酒刺激胃酸分泌，导致上吐下泻，同时还影响胰腺的分泌，导致营养吸收的问题，因此，很多长期酗酒的人会有贫血的状况发生，就是因为长期的过量酒精摄入，影响了人体对营养物质的消化和吸收，最终导致营养不良性的贫血。

喝酒容易得什么病1、心脏病随着时间的推移，过量饮酒会导致心脏肌肉力量虚弱，致使血液流动不规则。酗酒者往往会受到心肌病的困扰，它会造成心脏肌肉松弛和下垂。心肌病患者通常会呼吸急促、心律失常、疲劳、肝脏肿大和持续咳嗽。饮酒还会增加人们心脏病发作、中风和高血压的风险。

2、大脑损伤饮酒最初会让大脑有一种兴奋感，随后就会带来破坏性的影响。饮酒会减缓神经递质间的信息传递，存在于酒精中的乙醇会对大脑的多个部位造成损伤。大脑神经递质长期遭受损害会导致饮酒者的行为和情绪发生变化，出现焦虑、抑郁、记忆力丧失和癫痫发作。如果饮酒者的营养状况欠佳，就会出现脑水肿，随之而来的症状就是记忆丧失、混乱、幻觉、肌肉协调能力丧失和无法形成新的记忆。

3、肝硬化肝脏对于食物的消化、营养物质的吸收、控制感染和清除体内毒素起到了至关重要的作用。在美国，每年有200万人因为饮酒过度而导致肝脏疾病。肝硬化被列为美国人亡的第十二大主要原因，其中有近半数的病例与饮酒有关。美国有约1/3需要进行肝移植手术的病例也是由饮酒造成的。

4、胰腺炎饮酒过度会扰乱胰腺的功能，让它在内部分泌过多的酶，而不是把酶输送到小肠中去，酶在胰腺中的堆积最终会导致炎症，即所谓的胰腺炎。胰腺炎既有可能急性发作，其症状包括腹痛、恶心、呕吐、心率增加、腹泻和发烧;也有可能慢性发作，即胰腺功能缓慢恶化，导致糖尿病，甚至是亡。

5、肾衰竭酒精对肝脏的损害作用还会拓展到肾脏。由于酒精具有利尿作用，肾脏无法正常调节体液的流动，造成钠、钾、氯离子的分布紊乱，引起电解质失衡。过度饮酒还会导致高血压，它是引起肾功能衰竭的第二大原因。

6、破坏神经系统很多喝醉的患者送到急诊时都神志不清。这是因为酒精让中枢神经处于兴奋或抑制状态，严重者可导致呼吸、循环系统及肝功能障碍，甚至因中枢神经麻痹而亡。

7、消化道被严重灼伤酒精会对食管黏膜、胃黏膜和肠黏膜产生化学性灼伤，导致肠功能紊乱、胃出血、胃炎等，还会增加肝癌、胰腺癌、食道癌等的风险。本身就有消化道疾病的患者更易因天寒、抵抗力下降、饮酒等原因导致急性消化道出血。

怎么喝酒最伤身1、一口闷喝酒最伤身：很多人喝酒喜欢“一口闷”，一口把一杯就全干了，不过专家却说这样喝最伤身。专家提醒，“一口闷”格外伤身，会加重脏器短时间内承受酒精的负担，喝酒千万别过猛过快。

2、不同种类酒混着喝：很多人喝酒都是喝完白酒喝啤酒，或者喝完白酒喝红酒。不同种类的酒不能混合喝，这样很容易导致“酒精中毒”。以啤酒为例，虽然是低酒精饮料，但其中含有二氧化碳和大量水分，与白酒混喝后，会加速酒精在全身的渗透作用，对肝脏、胃肠和肾脏等器官产生强烈的刺激和严重的危害，影响消化酶的产生，使胃酸分泌减少，导致胃痉挛、急性胃肠炎、十二指肠炎和引起出血等症，对心脑血管危害大。

3、喝酒搭配错误食物：喝什么酒搭配什么食物也很重要，比如有些人喜欢喝啤酒吃海鲜，殊不知血液中的尿酸在急剧飙升。还有很多人喜欢吃火锅喝白酒，认为这样才暖和。其实不然，火锅+白酒会加剧白酒的热性，让身体呈现多种上火表现。

4、光喝不吃伤胃黏膜：酒桌上喝起酒的人常常会忘了吃饭、吃菜，这样一来，大多数人就会变成空腹喝酒，这不仅会让人更容易喝醉，还会对人的肝脏和胃黏膜造成一定的损伤。专家提醒，空腹喝酒时，血液吸收酒精的速度会变快，血液中的酒精浓度更容易达到一定值，所以更容易喝醉。另外，酒精会直接刺激胃壁、损伤胃黏膜，进而导致胃炎、胃部疼痛等不适。

5、一喝酒喝好几个小时：在酒桌上一起喝酒的人往往会在一些事情上产生共鸣，有很多说不完的话，结果一说起话来就收不住，不知不觉间，在酒桌上的时间就会变长。酒精进入人体会从乙醇变成乙醛，再从乙醛变成乙酸，最后变成二氧化碳和水排出体外。人体对酒精有一个耐受的过程，如果喝得过猛，乙醛在体内蓄积排不出去就有可能发生脸红、呕吐甚至酒精中毒，所以，喝酒应放慢速度。但如果酒桌上拉的战线过长，把时间拖到很晚，影响人的体力和精力，第二天的情绪、工作等就会变得没有精气神儿。

饮酒过量猝的前兆1、血糖降低酒精主要在肝脏代谢，肝脏代谢酒精需要增加肝细胞中酶的消耗，会出现低血糖的现象。喝酒后低血糖的人，会有脸色苍白，心悸，多汗的表现，严重的人甚至会发生昏迷。如果低血糖昏迷持续超过6小时，患者会因为长时间低血糖导致脑水肿、中枢神经损害，即使得到救治，也会留下不同程度的神经功能损伤，甚至可能发生亡。

2、呼吸费力大量喝酒会让交感-肾上腺髓质系统活性曾金海，血压升高，脑流血量增加。同时酒精可以直接抑制血小板的生成与成熟，容易导致脑出血。饮酒脑出血会让喝酒的人意识模糊，呼吸费力，嘴唇变青紫色。有眩晕发作，站立不稳，面色苍白，恶心等表现。严重的会导致亡。

3、酒后上腹剧痛酒精刺激胃酸分泌增多，进一步刺激胰腺分泌增多，会导致急性胰腺炎的发生。急性胰腺炎时呼吸系统并发症相当多见，约有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表现。有些人还有持续剧烈的腹痛，经常在喝酒后几个小时左右突发左或右上腹剧痛。急性胰腺炎可诱发心脏停博或猝，不及时治疗亡率较高。

酒后不能做的8件事1、酒后不能吃药在喝酒之后体内所含乙醛的量比较高，与药物会产生化学反应，产生有毒物质，酒后服下药物如降压药、降糖药、感冒药等，最严重后果就是亡。

2、酒后不要马上睡觉喝酒后，人体内的酒精需要依靠肝脏来消化，喝酒后立马躺下睡觉，人体的新陈代谢会减慢，很不利于肝脏代谢分解酒毒，容易患酒精肝。

3、酒后不要呆在寒冷的地方喝酒后酒精进入人体之后散热会增加，血管也会扩张。喝酒后呆在寒冷的地方，低温会让身体产生心律失常、高凝血症等突发性疾病，会导致猝。

5、酒后不要立刻洗澡酒后洗热水澡或者蒸桑拿，会加重醉意，导致呕吐、晕倒。冷水澡也不要洗，会刺激血管收缩，导致感冒和血管破裂。

6、酒后不要睡电热毯酒后睡电热毯，会容易发冷。如果患有心血管疾病的人，会出现心率加快、血压升高、血管扩张，诱发心梗，心绞痛等疾病。

7、酒后不要运动酒精具有利尿作用，醉酒后体内水分流失更多，容易发生脱水，此时再锻炼会加重脱水危险。酒后游泳更危险，会使身体散热突然加快，引起头晕、低血糖性晕厥、腿部抽筋等。

8、酒后不能开车酒驾是一定禁止的，为了自己和别人的安全，喝酒后一定不能开车。

适量饮酒有益健康1、可佐餐助兴、适情怡神

适年过节、家人团聚、宾朋相会，以美酒佐餐，气氛会顿显热烈，令人精神格外觉得愉快。

2、适量饮酒的确对心血管有益

科学家们把心血管疾病发生率以及它导致的亡率与喝酒的量对比，发现“适量饮酒”的人群中二者都比完全不喝酒的人群要低。当然，喝酒比较多的人群中，这二者又升高了。而且，不仅仅是葡萄酒，啤酒和白酒也有类似的结果。

3、可消除疲劳、促进睡眠。

有经验表明，当人们因为过分紧张或精神不宁难以入睡时，适量饮酒可以有帮助治疗失眠，在睡前小酌一杯，能帮助你缓解失眠，早早入睡，让你的身体尽快进入深度睡眠状态。对于长期失眠的朋友们很有帮助。

4、可防腐杀菌

皮肤和器械的消毒、外用药水的配置都少不了酒。葡萄酒可以降低胆汁胆固醇，有预防胆结石的作用，还可防治贫血。欧洲人甚至常以饮用葡萄酒治疗感冒。啤酒可以帮助治疗神经衰弱、脚气病。许多药酒更是良好的医药辅助剂。

5、饮酒增加致癌风险

饮酒无论多少，都有致癌风险。如喉癌、食道癌、肝癌和女性的乳腺癌。世界上大约4%至30%的癌症亡案例可以归结于饮酒。重要的是就算有节制地饮酒，也会导致多种疾病的风险明显增加。原发性高血压增加43%，肝硬化增加1.9倍，慢性胰腺炎增加34%。饮酒与心血管疾病风险的研究相比，饮酒与其他疾病风险的研究还比较有限。

2021年执业药师《药二》精选练习题(3)

抗炎药

最佳选择题

1[.单选题]以下抗炎作用最弱的NSAID是()。

A.吲哚美辛

B.吡罗昔康

C.布洛芬

D.对乙酰氨基酚

E.塞来昔布

[答案]D

[解析]本题考查NSAID的作用特点。大多数的NSAID具有抗炎作用，但对乙酰氨基酚则几乎没有抗炎作用。故正确答案为D。

2[.单选题]选择性COX-2抑制剂引起心脑血管不良反应的机制是()。

A.抑制前列腺素的生成，使血栓素升高，促进血栓形成

B.促进TXA2的合成，促进血小板聚集

C.负性肌力作用，造成心衰

D.降低腺苦环化酶的活性，促进血小板聚集

E.促进血管紧张素Ⅱ受体的激活

[答案]A

[解析]本题考查选择性COX-2抑制剂的典型不良反应。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。如塞来昔布就较容易发生心血管事件的不良反应。故正确答案为A。

3[.单选题]可增强炎症部位受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状的物质是()。

A.环氧酶-1

B.前列腺素E

C.环氧酶-2

D.血管紧张素

E.乙酰胆碱

[答案]B

[解析]本题考查NSAID的药理作用与作用机制。在炎症部位PG具有的血管扩张作用促使局部组织充血肿胀，前列腺素E(PEG)又可增强该处受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状。前列腺素提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，对炎性疼痛起放大作用。同时PGE1、PGE2和PGF2?是致痛物质，引起疼痛。当COX被NSAID抑制后，各类前列腺素的合成减少，临床肿痛症状得以改善。故正确答案为B。

4[.单选题]以下关于非甾体抗炎药的描述，错误的是()。

A.对磺胺类药过敏者禁用对乙酰氨基酚

B.血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林

C.癫痫患者禁用吲哚美辛

D.肛门炎患者禁止直肠给予双氯芬酸

E.有心肌梗病史者禁用塞来昔布

[答案]A

[解析]本题考查非甾体抗炎药的禁忌证。对非甾体抗炎药过敏者禁用本类药物。重度肝损伤患者禁用塞来昔布。血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林，癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情，肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸和吲哚美辛，有心肌梗病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。故正确答案为A。

5[.单选题]12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是()。

A.尼美舒利

B.阿司匹林

C.双氯芬酸

D.塞来昔布

E.美洛昔康

[答案]A

[解析]本题考查NSAID的禁忌证。大部分NSAID可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，因此禁用于妊娠及哺乳期妇女。其中，12岁以下儿童禁用尼美舒利。故正确答案为A。

配伍选择题

1[.共享答案题]

A.用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛牙痛，头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用

B.适用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗

C.用于缓解骨关节炎的症状和体征;用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征;用于治疗成人急性疼痛;用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征

D.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经

E.可用于慢性关节炎症(如类风湿关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗

1[1单选题]双氯芬酸的适应证是()。

[答案]A

[解析]双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所

致的疼痛以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用，双氯芬酸钾起效迅速可用于痛经及拔牙后止痛。

2[1单选题]美洛昔康的适应证是()。

[答案]B

[解析]美洛昔康适用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。

3[1单选题]尼美舒利的适应证是()。

[答案]E

[解析]尼美舒利可用于慢性关节炎症(如类风湿关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症：耳鼻咽部炎症引起的疼痛：痛经：上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。

4[1单选题]塞来昔布的适应证是()。

[答案]C

[解析]塞来昔布用于缓解骨关节炎的症状和体征：用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征：用于治疗成人急性疼痛：用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。

2[.共享答案题]

A.心肌梗

B.胃溃疡

C.电解质紊乱

D.出血加重

E.肝损伤

5[1单选题]因NSAID作用于肾脏的两种COX而出现的不良反应是()。

[答案]C

[解析]本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能，因此某些NSAID有下胺浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。需要补充的是，对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。故正确答案为CBA。

6[1单选题]因NSAID抑制胃肠道COX-l引起的不良反应是()。

[答案]B

[解析]本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能，因此某些NSAID有下胺浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。需要补充的是，对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。故正确答案为CBA。

7[1单选题]因选择性COX-2抑制剂引起血栓素升高而导致的不良反应是()。

[答案]A

[解析]本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能，因此某些NSAID有下胺浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。需要补充的是，对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。故正确答案为CBA。

多项选择题

1[.多选题]与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用不增加出血风险的NSAID有()。

A.塞来昔布

B.幕丁关画同

C.阿司匹林

D.美洛昔康

E.布洛芬

[答案]AB

[解析]本题考查NSAID的药物相互作用。NSAID类药除塞来昔布、萘丁美酮外与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险。故正确答案为AB。

2[.多选题]NSAID使用过程中，需要监测肾功能的情况有()。

A.NSAID类药与利尿剂合用

B.老年患者合用NSAID类药与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

C.NSAID类药与环孢素合用

D.脱水患者合用NSAID类药与血管紧张素E受体阻断剂

E.NSAID类药与锂盐合用

[答案]ABCD

[解析]本题考查NSAID的药物相互作用。(1)NSAID类药与利尿剂合用应补充足够的水分，在治疗开始前应监控肾功能，避免急性肾衰竭。(2)NSAID类药与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，对肾小球滤过有协同抑制作用，当肾功能受影响时症状加重。对于老年患者和或脱水患者，两者合用由于直接影响肾小球滤过可能引起急性肾衰竭，在治疗开始时应监测肾功能且定期给患者补水。(3)通过肾前列腺素介导的作用，NSAID类药会增加环孢素的肾毒性，在合用期间要测定肾功能，对老年患者尤其需要仔细监测肾功能。(4)NSAID类药与锂盐合用，可减少锂盐自尿排泄，增加锂盐血浆药物浓度，可能会达到产生毒性的浓度。此外，对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林、水杨酸制剂或其他NSAID类药合用时，可明显增加肾毒性，包括肾乳头坏、肾癌及膀脱癌等。故正确答案为ABCD。

3[.多选题]慢作用抗风温药(SAARD)包括()。

A.甲氨蝶呤

B.柳氮黄吡啶

C.来氟米特

D.羟氯喹

E.双醋瑞因

[答案]ABCDE

[解析]本题考查抗风湿药的分类。常用的抗风湿药物包括类非甾体抗炎药，以及糖皮质激素，慢作用抗风温药(SAARD)和生物制剂。其中，慢作用抗风湿药(SAARD)起效较慢，具有缓解和阻止关节炎和结缔组织病进展的作用，又名缓解病情抗风湿药(DMARD)。常用慢作用抗风湿药如下。(1)甲氨蝶呤(MTX)：本药抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用。(2)柳氮磺吡啶：为磺胺类抗菌药。属口服不易吸收的磺胺药，吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，从而抑制前列腺素的合成及其他炎症介质如白三烯的合成从而发挥抗炎抗风湿的作用。(3)来氟米特：主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑。(4)羟氯喹和氯喹：抗疟药本身具有抗炎、调节免疫等作用。(5)金制剂：含金的口服抗风湿药，能减少类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用，阻断关节炎的发展。与非甾体药合用，可提高治愈率用于成人类风湿关节炎的治疗。有抗炎作用，起效慢。(6)双醋瑞因：为骨关节炎IL-1的重要抑制剂。经细胞实验及动物实验证实：本品可诱导软骨生成，具有止痛，抗炎及退热作用;不抑制前列腺素合成;对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。(7)其他SAARD：还包括青霉胺、雷公藤总苷、硫唑嘌呤、环孢素等。故正确答案为ABCDE。

4[.多选题]服用金诺芬后至少每月检查一次的项目包括()。

A.血常规

B.尿常规

C.血小板计数

D.肝功能

E.肾功能

[答案]ABC

[解析]本题考查金诺芬的临床应用注意。服用本药前应检查血、尿常规，血小板计数，肝、肾功能。前三项在服药后至少每月检查一次。故正确答案为ABC。

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