头颅手术导致癫痫-脑部手术后发癫
外伤性癫痫怎么治好?
从癫痫的病因中可以了解到,头外伤容易诱发癫痫,包括车祸伤、高空坠伤、新生儿分娩时助产钳和脑部手术术后引起的癫痫发作,对于这部分继发性癫痫,有明确病灶的可手术的选择手术切除,若无法手术者可先考虑药物治疗。
比如她,因小时候不慎摔伤头部,引起癫痫发作,患病十多年,开始发作频率为3-5次/年,每次持续性抽搐,必须静脉注射安定才能停止。
可是,最近一年癫痫发作越来越频繁,持续时间越来越长,特别是最近三个月,邱女士是每天持续性抽搐、不能入睡,即便是入睡也会被抽搐惊醒,抽搐发作后静脉注射安定都不能很好地控制;并且左侧上肢已经瘫痪,下侧肢体肌力减退,行走不稳,情况非常严重。
,头颅MRI提示:右侧大脑半球脑软化灶伴周围胶质增生;2小时视频脑电图记录到31次癫痫临床发作,间歇期和发作期提示在右侧半球。考虑诊断“症状性癫痫、右侧半球软化灶、癫痫持续状态”。
就她的情况综合评估,因口服药物效果非常差,即便是静脉注射药物,但控制效果也不好,属于药物难治性癫痫;右侧半球软化灶,大部分组织坏、黄变、硬化,导致右侧半球的功能减退,左上肢已经偏瘫,若不做手术,用不了多久左下肢也可能瘫痪;并且癫痫持续性的发作,目前右侧大脑半球持续异常放电对左侧大脑半球的正常功能有一定影响,若不做手术,左侧大脑半球也会出现异常放电,若左侧出现癫痫灶,就错失手术治疗机会。因此,为了去除致痫灶,控制癫痫发作,同时减少患侧半球持续异常放电对健侧脑功能的干扰,手术已成为最好的选择。
男,32岁,神经性纤维瘤脑部占位,二月份做的手术,出院后两个多月的时间,都很好,前天突然又开始抽了
问题分析:
您好,患者的这种情况有可能是术后的癫痫发作!原来的肿瘤和手术操作都可以导致大脑的不规则放电产生癫痫!当然也不能排除肿瘤复发!
意见建议:
建议患者复查头颅核磁共振,如果没有肿瘤复发,可以口服抗癫痫药物治疗!
执颅手术后造成了右边的头颅不符,外部看上去有个坑,就是比原来少了一块,这样会不会造成手术后的癫痫?
(1)先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水、脑发育不全、脑萎缩等。
(2)外伤:成人闭合性脑外伤后约有百分之五发生癫痫,重症及开放性脑外伤后约有百分之三十发生癫痫。
(3)产伤:是婴幼儿期间症状性癫痫的常见原因,造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等。
(4)羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等,日后发病率明显增加。
(5)各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫后遗证。
(6)脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫。
(7)颅内肿瘤:30岁以后发生癫痫病的病人,脑肿瘤是常见原因,以缓慢性生长的少突胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤多见。
(8)脑血管病:多见于中老年人出血及缺血性脑血管病均可引起癫痫。血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻。
(9)中毒:铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、高血压综合证、急进性肾炎、尿毒症等均可引起癫痫发作。
(10)营养代谢性疾病:低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起癫痫发作。
(11)变性疾病:结节性硬化、老年性痴呆等也常伴有癫痫发作。
(12)先天性因素:产要指胎儿出生以前在母体内受到的损害,它可造成大脑发育异常,生后出现癫痫发作。如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等。
(13)遗传:癫痫病人的子女有百分之五发生癫痫。
而你这个属于第二条,建议您去专业的医院检查下!毕竟也不是百分百的,祝您早日康复!
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