注射用丙戊酸钠的注意事项

孕妇抗癫痫最佳治疗方法-孕妇抗风疹病毒抗体igg高是什么意思

*在一些情况下,如果经过仔细的评估所有相关因素后,患者和她的治疗医师做出了知情选择,那么本品是育龄妇女的合适选择(见注意事项和孕妇及哺乳妇女用药)。特殊警告开始抗癫痫药物治疗时,除了一些特定癫痫类型会出现自发变化外,极少数病例还会出现癫痫发作增加或新的癫痫发作类型。这主要包括合用其他抗癫痫药物及药代动力学的相互影响(详见药物相互作用),毒性反应(肝病或脑病,详见警告和不良反应),或药物过量。由于本品转化为丙戊酸,因此,不得和其他具有相同转化产物的药物合用以防止丙戊酸过量(如丙戊酸盐、丙戊酰胺等)局部组织坏的危险。应严格用静脉给药途径,不可肌肉注射。警告严重肝损害[u]发生条件:[/u]有非常严重肝损害造成亡的病例报告。经验指出,风险最大的患者是婴儿,特别是在接受多种抗惊厥药物联合治疗的患者,小于3岁并有严重癫痫发作的婴幼儿,属于高危人群,尤其是那些同时伴有脑损害、智力缺陷和/或先天代谢性或退行性疾病的患者。3岁以后以上情况发生明显减少,并随年龄逐渐降低。大多数病例中,这种肝脏损伤发生在治疗的前6个月。先兆症状:临床症状对早期诊断是至关重要的。特别是在黄疸出现之前,出现下列情况应该考虑有肝功能损害的可能,尤其上述有风险的患者,?非特异性症状:通常突然发作,例如无力、厌食、虚弱感和嗜睡,有时伴有反复发作的呕吐和腹痛。?癫痫患者症状复发。应告知患者(或患儿的家属),一旦出现以上情况,应立即报告医生。应马上进行检查,包括临床体检和肝功能的实验室检查。[u]检验:[/u]应在治疗前测定肝脏功能,并在开始治疗的前6个月内定期监测。在常规检查中,反映蛋白合成、特别是凝血酶原比率的检测最为重要。如果确定存在异常低的凝血酶原比率、特别是合并有其它生物学异常(纤维蛋折原和凝血因子水平显著降低;胆红素浓度增加及转氨酶升高)时,需要停止本品治疗。作业预防,如果合并使用水杨酸,由于本品与后者具有相同的代谢途径,也应停止本品治疗。胰腺炎有严重胰腺炎、甚至致命的极罕见报道。这种致命的危险在儿童中最高,但危险随着年龄增长而降低。严重的癫痫发作,神经系统的损害或者抗癫痫治疗可能是危险因素。肝功能衰竭并发胰腺炎时,病率升高。对急性腹痛的患者应给予快速的医疗检查。若胰腺炎诊断成立,丙戊酸应立即停用。自杀意图及行为曾有患者按照治疗适应症接受抗癫痫治疗后现现自杀意图及行为的报道。一项随机安慰剂对照的抗癫痫药物试验的荟萃分析也显示现自杀意图及行为风险有轻度增加。这一作用机制尚不清楚。因此,应该监测患者的自杀意图及行为的征兆,并考虑进行适当的治疗。如果发现自杀意图及行为征象,应该建议患者(患者看护人)立即寻求医疗帮助。注意事项- 应在治疗前测定肝脏功能(见禁忌),并在开始治疗的前6个月内定期监测,尤其对于危险患者。(见注意事项中的特殊警告)。就如大多数抗癫痫药物,应注意肝脏酶水平的轻微升高,尤其在治疗开始阶段,但通常是一过性和独立性的,无临床征兆。推荐在这些患者中进行更深入的生物学检查(包括凝血酶原比率);并考虑适时调整剂量,必要时复查。- 在治疗前、手术前或者发生自发性淤伤或出血时,应做血常规检查(血细胞计数,包括血小板计数、出血时间及凝集试验)。(见不良反应)- 尽管在用药过程中极少观察到免疫学异常,对系统性红斑狼疮的患者应权衡可能的益处和风险。- 因为丙戊酸有致高氨血症的危险,当怀疑患者有尿素循环缺陷时,在治疗前应作代谢方面的测查。- 应警告患者在接受丙戊酸钠治疗开始时可能出现体便增加的风险,并采取适当的措施来减少它的发生。(见不良反应)。- [u]儿童:[/u]3岁以下的儿童推荐使用本品单药治疗,但在这种患者开始治疗前应权衡潜在的益处与发生肝脏损害或胰腺炎的风险。由于存在肝毒性风险,3岁以下儿童应避免合用水杨酸类药物。- [u]肾功能不全的患者:[/u]可能需要减少剂量。由于血浆浓度监测可能会导致误导,应根据临床监测调整剂量。对驾驶及操作机器能力的影响应警告患者可能出现嗜睡的风险,尤其在抗癫痫药联合治疗或合用苯二氮卓时(见药物相互作用)。

孕期能使用癫痫药吗?使用这种药物有何危害?

癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病。在我国,有超过900万癫痫患者,每年新发病例40万,其中女性癫痫病患者也不在少数。那么这些女性患者在怀孕期用抗癫痫药会不会对胎儿有不好的影响呢?

头部外伤、脑瘤等变是造成癫痫的主要原因

女性癫痫是由于大脑皮质发生局部或广泛性的异常放电,引起意识障碍或抽搐等现象的一种疾病。造成癫痫的原因,可能为头部外伤、脑瘤或其他器质变,但还是约有75%的癫痫找不出任何发病原因。

怀孕期间癫痫发作频率增加的原因主要包括

临床上我们发现,怀孕期间癫痫发作频率之所以增加,大致有可能是以下几个原因:孕妇担心抗癫痫药物对胎儿有不良影响,而自行减量甚至停药;妊娠初期,食欲不佳,害喜厉害造成恶心呕吐,减少药物的服用与吸收;还有就是因临产、生产及产后初期的疏忽,而忘了服药。

怀孕合并癫痫的盛行率大约只有0.4%左右

癫痫病对准妈妈与胎儿的影响,目前医学界还没有一致性的看法。但是大多数专家学者认为:只要在怀孕前或怀孕过程中加以适当的药物控制,怀孕并不会增加癫痫发作的频率;反之,如果在怀孕前癫痫药物治疗不佳,在妊娠期间又没有得到良好照护的话,则容易让癫痫病情恶化。

患有癫痫的孕妇比较容易发生产科并发症

一般说来,患有癫痫的孕妇比较容易发生产科并发症和不良的围产期预后。而患有癫痫的准妈妈所生下的宝宝,也有较高的概率会发生脑性麻痹、智能发展迟滞和抽搐的现象。常见的并发症有:早产、妊娠性高血压、新生儿畸形、剖腹产、低体重儿和围产期亡等。

服用抗癫痫药物的孕妇胎儿畸形的概率较高

具体说到抗癫痫药物对怀孕的女性及宝宝影响究竟有大,依据研究发现,服用抗癫痫药物的孕妇,胎儿发生先天性畸形的概率是正常孕妇的2~3倍,有些抗癫痫药物甚至危害更大,因此专家也建议孕妇必须谨慎使用。