全国约有650万患儿!儿童癫痫病反复难控,药物控制是关键

国外的儿科医生-国外医生治疗儿童癫痫

“中邪了!中邪了!”

2017年11月15日晚,婷婷的奶奶抱着怀里的孙女惊慌失措。时值冬日,不到两岁的婷婷有点小感冒,晚饭后就一直躺在炕上。没有任何征兆的,婷婷突然四肢开始抽搐,奶奶发现后,立即将其抱在怀里,只见小孩两眼翻白,手脚不停抖动,好似“中邪”一般。

老人喊来婷婷的父母,当晚将婷婷送往医院检查,其中脑电图显示“异常睡眠脑电图,额部可见高幅不典型尖波出现”,被诊断为“隐源性癫痫”,医生给予抗癫痫药物治疗。

接受药物治疗后,婷婷的病情相对稳定了,两年间都没有发病。然而去年12月16日凌晨,婷婷再次发病,被送入医院,医生调整药物用量,将 “左乙拉西坦” 改为1次1片1天3次服用,病情暂时控制。

2020年5月29日,婷婷再次发病且情况更为严重,手脚强制抽搐不止,眼神紧盯,全身有轻微的发紫,大小便失禁,怎么叫都没反应,再次入院治疗。

从首次发病到现在,已过去3年时间,婷婷的病情越来越难以控制,发病频率越来越多,父亲伍思华很受挫,婷婷是二胎,足月顺产,母乳喂养,生长发育也和同龄人无异,真不知道是哪个环节出了错,让可爱的孩子被癫痫缠上,让本该在阳光下肆意奔跑的孩子辗转医院病床。

而如今,药物似乎已经不能再很好地控制住病情,婷婷的未来也不知该走向何处。

我国的癫痫儿童每年有超过20万的新发病例,全国约有650万癫痫儿童患者。对于癫痫患儿来说,其身心、发育、 社会 能力、家庭都会因为疾病产生重大的影响。目前来说,国人对于癫痫并没有过多的了解,尤其是儿童癫痫,就如案例中婷婷发作时,其奶奶一度以为孩子是“中邪”了。

使婷婷发病的癫痫类型是隐源性癫痫,这类癫痫 发作的病因不明 ,癫痫发作的时间多在儿童时期或60岁以后,在癫痫患儿中,最常见的三大病因是基因性、结构性、代谢性,发病的具体因素也多由这三点演变。

儿童癫痫是神经系统慢性疾病,发病原因复杂,各种因素共同作用导致患儿的大脑神经元异常同步放电,引起突然的、发作性的一过性的脑功能障碍。

由于小儿神经系统发育不够完善,神经兴奋性较高,因此容易发生惊厥。

1.遗传因素

基因在癫痫的发病中起到了很大影响,在所有癫痫的病例中约有40%的病例是因为患者的基因构成导致更容易患癫痫。

2.头部或大脑创伤

两者都可以导致癫痫发作,如果类似癫痫发作后就不再发作那则不是癫痫。要是有癫痫的症状反复发作,那么多为外伤性癫痫的征兆,一般在脑损伤后很久甚至多年后才会有癫痫发病。

3.发育障碍

例如唐氏综合征、自闭症、神经纤维瘤等疾病会增加患儿癫痫发病的风险。

4.新生儿产伤

婴儿早期的任何大脑发育问题都会使癫痫发病的几率增加,子宫内的婴儿也会受到一些因素影响导致脑损伤,例如母体感染、营养不良、缺氧等等。当婴儿出生后发现有脑缺陷,其癫痫发病的概率也会很大!

5.营养代谢性疾病

像糖尿病昏迷、缺乏维生素B6、甲亢等等疾病也有增加癫痫发病的风险!

家长需注意,儿童癫痫发病时,孩子主要有大发作、失神小发作、良性癫痫发作3种状态。

大发作 时,孩子可能突然神志丧失,呼吸暂停,面色青紫,瞳孔散大,四肢强直,双手握拳,然后转入阵发性抽搐,口吐白沫,发作一般持续1 5分钟。

孩子失神小发作 的表现为突然意识丧失,活动中断,两眼凝视或上翻,但不跌倒,不抽搐,历时1 10秒钟,发作后意识很快恢复。

小儿良性癫痫发作 时多为一侧面、唇、舌的抽动,可伴有该部的感觉异常,不能说话,流涎,一般神志清楚,夜间发作多,预后比较好。

当发现孩子突如其来的表现出上述的症状时,应当及时送医诊治。

目前关于癫痫的治疗方法有很多样,包括像药物治疗、生酮饮食治疗、外科手术治疗、免疫治疗等等。根据每个患儿的病因,具体的病情,选择治疗的方法也就有所不同。

目前来说,全球公认癫痫治疗效果最好、最安全的是药物治疗。只要 早发现、早诊断、规范治疗,儿童癫痫治愈率可达80%。

如果患儿在正常用药的情况下,仍然无法控制病情,频繁发作,那么家属应该要积极的考虑其他治疗方法,例如手术治疗,尽快的消除癫痫发作。

北京儿童医院功能神经外科主任医师、功能神经外科和癫痫外科负责人梁树立教授 表示:与成年人癫痫发作相比,儿童癫痫发作影响更加具有破坏性,智力,判断力、理解力、情绪控制能力、运动能力等明显受损,直接影响后期 社会 功能的形成。所以 对于儿童癫痫的治疗,目标就是无发作

目前,儿童癫痫的治疗效果已经得到了极大的提高,约80%的患儿通过治疗可以得以控制病情,其中50%的患儿治疗停药后可终身不发作,所以家长要保证孩子得到规范治疗,并且谨遵医嘱,正确用药。

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