脑复新能治疗癫痫吗-脑复新片多少钱一瓶
轻度智力低下吃什么药能够治疗
轻度智力低下是指智力发展轻度落后于或低于同龄正常水平的智力。那么有没有哪些要能够治疗的呢?下面就让我告诉你轻度智力低下吃什么药能够治疗,一起来看看吧!
轻度智力低下的药物治疗
安全系数较高的益智药物和保健品中成药:
?-氨酪酸片、吡拉西坦片(脑复康)、盐酸吡硫醇片(脑复新)、脑蛋白水解物[此药为小分子多肽类药,属生物提取的?神经肽?的一种,将在标题神经肽在细胞内信号传导的机制里说明?神经肽?的作用机制](脑活素)、硫酸软骨素、猪脑粉、珠层粉、大脑组织液、(?克汀病?早期用?甲状腺素?或?三碘甲状腺原氨酸?治疗有效)、神经节苷脂、茴拉西坦胶囊(也称阿尼西坦胶囊)、脑安泰、脑氨肽、阿朴脂蛋白E4(天然药物)、 神经生长因子(NGF)、脑复活、赖氨酸(此药对学龄前儿童具有一定效果)、谷氨酸(癫痫病患者禁用)、软骨素酶、辅酶Q10、脑磷脂、卵磷脂、都可喜(此药价格昂贵)、美曲磷脂(乙酰胆碱酯酶抑制剂)、金纳多(银杏叶提取物)等。
有轻中度副作用的益智药物:
乙酮可可碱(巡能泰)?[脑代谢激活药]、昂丹司琼(5-羟色胺3受体拮抗剂)、麦角溴烟酯、长春乙酯、 长春胺、环扁桃酯、盐酸**碱、 氢化麦角毒碱片(喜德镇)、哈伯因(石杉碱甲)[此药可明显的保护神经细胞,能对抗?-淀粉样肽产生的氧化应激反应;还能对抗氧化氢、蛋白激酶C抑制剂等诱导的神经细胞凋亡作用]、胞二磷胆碱钠、回苏灵、他克林(四氢氨基吖啶)、奥拉西坦注射液(属脑代谢药物,副作用较轻)、右旋苯丙胺、匹莫林、丙咪嗪、咖啡因、哌醋甲酯?别名:利他林(大脑皮质兴奋药)、阿司匹林肠溶片(本品为解热镇痛药,有抗血栓的功效,小剂量一次20毫克对胎儿精神发育迟缓有一定帮助)、盐酸多奈哌齐(可减缓胆碱能缺乏导致的学习功能缺陷,减缓海马体萎缩进程,保护神经细胞)、西比灵(本品为主治偏头痛的药,对轻度弱智有微小的改善作用,抑郁症患者禁用)、尼莫地平(这个是治疗高血压的药物,但对轻度弱智也有一定的疗效)、桂利嗪、毒扁豆碱、加兰他敏(心血管病患者慎用)、重酒石酸卡巴拉丁、盐酸美金刚[此药属?N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)?受体拮抗剂,可通过抑制NMDA受体介导的兴奋性毒性而对轻度弱智有一定的帮助]、{泊替瑞林(新药)、孟替瑞林(新药)、氮替瑞林(新药)}?[此三种药属于?促甲状腺激素释放激素?(TRH)类似物,可对神经递质起调节作用,对学习有一定的帮助]、奈非西坦(新药)?[此药属于?一种选择性的nAChR烟碱受体激动剂?]、利凡斯的明(新药)?[主要改善患者的方位感和注意力]、三磷酸胞苷二钠 (核苷酸类药)、米普立宁(新药)?[可刺激轴突生长,丰富神经营养合成]、乙酰L-肉碱(新药)?[是一种胆碱能激动剂,左旋肉碱的酯化型,能主动通过血脑屏障,转运乙酰胆碱,是膜的稳定剂]、黄皮酰胺(新药)?[是芸香科植物黄皮的提取物,可以刺激哺乳动物脑中谷氨酸能突触传递,并经由钙离子调节,和依赖于NMDA受体的激活,当发生长时程抑制时,将会促进记忆和认知功能]、醋谷胺(乙酰谷氨酸,又称:乙酰谷酰胺)?[谷氨酸经过乙酰化处理而得到]、欧姆西坦(印度新药)、氯酯醒?别名:遗尿丁(大脑皮质兴奋药)、利斯的明(种类:乙酰胆碱酯酶抑制剂)、羟乙基脲多肽(药理:对?分泌酶 活性具有抑制作用)、脑啡肽(药理:促进SP[细胞外淀粉样蛋白沉淀]沉积物?-淀粉样多肽的降解)、氯碘羟喹(药理:可减少毒性蛋白的聚集)、紫杉醇(药理:可保护神经元免受?-淀粉样肽的损害)、5,8-二羟基-3R-甲基-2R-丙胺-1,2,3,4-四氢化萘(药理:?-淀粉样肽聚集产物抑制剂)等。
辅助用药
灯盏花素、尼麦角林(尼舒)、叶酸、银杏叶片、烟酸、维生素B12、丹参、维生素E、司来吉兰(此药是?一种选择性单胺氧化酶抑制剂,可通过调节儿茶酚胺浓度而轻微的提高认知,与?他克林?配伍效果较好?)、利可君(此药为治疗癫痫病人吃抗癫痫药造成的白血球减少症)、细胞色素C、铝蟹合剂、?杞菊地黄丸?和?桂附地黄丸?(此类的补药可有选择性的服用)、二十二碳六烯酸(DHA)?生长发育之合成品、二十碳五烯酸(EPA)?生长发育之合成品、静林口服液、脑力静糖浆、小苏打水(学名:碳酸氢钠)、葡萄糖(脑的能量代谢主要的供应剂)。
轻度智力低下的中药疗法中医关于治疗轻度弱智的理论:中医认为轻度智力低下的原因有虚实两类,实证占少数,大多数属虚证,因心 脾两虚或气 血 亏损导致肾精不足,肾气不足,髓海不足而产生轻度智能障碍,中医治疗轻度弱智常用?收痴至神汤?加减,?安神定志丸?加减,?九转黄精丹?,?人参养容丸?,?十味温胆汤?,?河车大造丸?(河车就是?紫河车?),?全鹿丸?和?脑力再生丸?等处方来治疗。
这里介绍5个中药疗法:
①、核桃仁8个约10~15克(皮易砸碎的那种)[由于核桃仁油大,故有大便稀者可酌情减量]、五味子2~6克、葛根10~15克、何首乌9~12克、芡实10~15克;一天煮四次(不可与饭同时服用,建议隔2个半小时以上再服),第二天换新的,两个半月为一疗程,然后停十天,再进行下一个疗程;这些中药可长期服用。
②、紫河车1.5克~10克、百合10克~50克、玉竹(学名:葳蕤)[低血糖、心动过速者、高血压者慎用此药]9克~15克、诃子3克~5克、厚朴3克~10克、川芎(女性患者慎用,月经期和妊娠期禁用)4克~9克、丹参10克~16克、郁金4克~9克、黄精12克~20克;一天煮3次(不可与饭同时服用,建议隔4个小时再服),第2天换新的,15天为一个疗程,然后停20天,然后再进行下一个疗程;这些中药里除了?玉竹?和?川芎?要注意外,?紫河车?和?丹参?也要注意,建议?紫河车?和?丹参?吃一个疗程停一个疗程,按这样的方法循环下去。此组方根据实际情况可服用5~10年,服用2年后,那些有副作用的中药可以停掉。
③、蛇床子素1~2克(?蛇床子?有毒,4克基本是极量!提纯的要按前面的剂量饮用!此药为外用药,但也可内服,有?温补壮阳?之效,是与?人参?配伍使用的,有辅助加强作用)、银杏9~12克、人参2~7克(此药价格较贵,有兴奋神经之效,失眠者应注意;?人参?的量如果比较高,那么?蛇床子?的量就应该再减一点)、地龙(也称?蚯蚓?)3~10克(此药与?人参?性相反,故调整剂量时要注意两者关系)、当归3~16克、芍药9~12克、钩藤10~20克、黄连1.5~5克。(可稍许与流食同时服用,一天一次,第2天换新的,10天为一个疗程,然后等15天,再进行下一个疗程;这个组方不可长期服用,服用两年半没效即可以停止。)
④、胡桃肉15克、鹿角胶5~20克(年龄大者慎用,心血管患者禁用)、枸杞子25克、桃仁3克、蟅虫(土鳖子)7克、石菖蒲10克、蔓荆子6克(每日3次,1个月为一个疗程,一般连续服用3~6个疗程。)
⑤、桃仁12克、藏红花9克、地龙(蚯蚓)3克、当归9克、川芎5克、枳壳6克、熟地黄9克、木香6克、香附10克、川牛膝9克、赤芍5克(每天水煎一次,服用500毫升;一个月为一疗程,一般4疗程。)
注意:服用中药时应根据身体的实际请况和不同体质及症候而加减使用,否则容易出现偏差!
轻度智力低下的食物疗法(1)?推拿按摩、针灸、理疗、语言训练及神经康复功能训练、肉毒毒素注射?这个尚有争议(肉毒毒素要严格控制剂量,否则有生命危险!)、矫形器配带。
(2)?可吃少量的味精来增智(一天吃三次,每次0.5克,不可多吃,否则有副作用),因为味精的原料是?玉米?,配方成份还有?谷氨酸钠?,它们对智力有轻微的好处!
(3)?古老传说?将大虾煮熟后和维生素C一起吃听说能益智,但要严格控制吃量(一天一只大虾和一个维生素C片),因为大虾和维生素C混在一起就是砒霜(剧毒的,但也是中药,原名:三氧化二砷,化学式:As2O3),好在因为纯度不高,可能吃了会呕吐或者腹泻,可用解毒剂:二巯基丙醇,所以不是特殊情况没有必要冒这个险,不听劝告者,责任自负!
(4)?可食用龙眼肉、木耳、黑芝麻、葡萄、蜂蜜、花粉、花生米(里面含有丰富的锌)、大枣、桑葚、黄花菜、莲子等。
表妹再遇车祸后性格大改,健忘,易怒,骂人等变得不可理喻,请问这是怎么回事。谢谢帮助。
脑外伤引起。
编辑本段症状
一、急性期精神障碍
1.意识障碍:见于闭合性脑外伤,可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果。脑震荡意识障碍程度较轻,可在伤后即发生,持续时间多在半小时以内。脑挫伤患者意 脑外伤所致精神障碍
识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等,在清醒的过程中可发生定向不良,紧张、恐惧、兴奋不安、丰富的错觉与幻觉,称为外伤性谵妄。如脑外伤时的初期昏迷清醒后,经过数小时到数日的中间清醒期,再次出现意识障碍时,应考虑硬脑膜下血肿。2.遗忘症:当患者意识恢复后常有记忆障碍。外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复。以逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的一段经历的遗忘),多在数周内恢复。部分患者可发生持久的近事遗忘、虚构和错构,称外伤后遗忘综合征。
二、后期精神障碍
1.脑外伤后综合征:多见。表现头痛、头重、头昏、恶心、易疲乏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,通常称脑震荡后综合症,症状一般可持续数月。有的可能有器质性基础,若长期迁延不愈,往往与心理社会因素和易患素质有关。2.脑外伤后神经症:可有疑病,焦虑、癔症等表现,如痉挛发生、聋哑症、偏瘫、截瘫等,起病可能与外伤时心理因素有关。 3.脑外伤性精神症:较少见。可有精神分裂症样状态,以幻觉妄想为主症,被害内容居多。也可呈现躁郁症样状态。 4.脑外伤性痴呆:部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者,可后遗痴呆状态,表现近记忆、理解和判断明显减退,思维迟钝。并常伴有人格改变,表现主动性缺乏、情感迟钝或易激惹、欣快、羞耻感丧失等。 5.外伤性癫痫。 6.外伤后人格障碍:多发生于严惩颅脑外伤,特别是额叶损伤时,常与痴呆并存。变得情绪不稳、易激惹、自我控制能力减退,性格乖戾、粗暴、固执、自私和丧失进取心。
编辑本段检查
头颅平片(正侧位、颅底位)脑超声诊断、脑电图、颅脑CT检查及心理测验等。
编辑本段治疗
脑外伤后必须及早进行治疗并订好长期治疗规划,首先要评定患者躯体和社会功 脑外伤所致精神障碍
能残缺的程序,以及了解心理和社会因素,而给予适当处理和心理治疗。对外伤后类神经症症状可以应用脑复新,对兴奋躁动的患者,可短期给奋乃静或氯丙泰等抗精神病药物。性格障碍则以行为治疗和教育训练为主。
编辑本段病案分析
1对象与方法
1.1对象:2002年1月至2006年8月在南京医科大学附属脑科医院对住院的脑外伤所致精神障碍患者共65例进行比对分析,其中男62例(95.4%),女3例(4.6%),年龄17~85岁,平均(41.07±17.34)岁,青壮年(19~45岁)45例,占总例数约69.2%。外伤前均无精神障碍病史,有精神病家族史1例。全部病例符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版中脑外伤所致精神障碍的诊断标准。脑外伤所致精神障碍 1.2方法采用回顾性方法对脑外伤所致精神障碍发生时间、临床表现类型及脑外伤性质、部位与精神障碍的表现进行分析。
2结果
2.1脑外伤原因损伤原因:车祸36例,殴打伤20例,坠落9例。 2.2脑外伤后昏迷时间65例病人均有不同程度的脑外伤后昏迷,昏迷时间从数分钟到24天不等,其中24小时20例,2例昏迷时间不详。 2.3神经系统阳性体征及脑CT、脑电图24例(36.9%)发现有神经系统阳性体征,其中共济失调11例、巴宾斯基征阳性3例、局限性感觉缺乏4例、失语4例、肌张力改变2例。65例病人均在脑外伤后24小时内行头颅CT或MRI检查,发现异常43例(66.1%),其中脑挫裂伤21例、颅骨骨折6例、颅内血肿4例、蛛网膜下腔出血5例、硬膜下血肿7例。病灶主要位于额叶12例、颞叶10例、额颞叶2例、顶叶1例、枕叶2例。外伤后行脑电图检查60例发现异常42例,其中轻度异常21例,中度异常14例,重度异常7例。 2.4脑外伤后出现精神障碍的时间65例脑外伤病人出现精神障碍的时间为1天~18月,其中<15天38例(58.5%),15天~3个月14例(21.5%),3个月~6个月7例(10.7%),6个月~18个月6例(9.2%),其中伤后昏迷期过后紧接出现精神症状22例,意识清醒一段时间后出现精神症状6例。 2.5精神障碍的临床表现类型由于同一患者可同时有几种精神症状,按照CCMD-3诊断标准常有几种亚型诊断。现按主要临床表现诊断为:符合智能损害和遗忘症状的有10例、人格改变症状的有8例、精神病性症状的有25例、情感障碍的有10例、神经症样综合征的有12例。其中有12例伴有智能障碍,有3例伴有癫痫。 2.6脑外伤性质与精神障碍的临床表现类型。 2.7脑外伤部位与精神障碍的临床表现类型关系。 表1脑外伤性质与精神障碍的临床表现类型(略) 表2脑外伤部位与精神障碍的临床表现类型关系(略) 2.8疗效出院时痊愈13例,显著进步38例,进步12例,无效2例。其中人格改变和智能障碍者有5例在进步及以下。
3讨论
3.1脑损伤引起精神症状的原因脑外伤后精神障碍发生的原因较为复杂,至今尚无统一的说法,有人认为外伤因素是本病的直接病因,本组65例病人中在伤后昏迷过后紧接出现精神症状有22例(33.8%),并随着颅脑损伤病情的恢复而逐渐好转,说明外伤因素是本病的直接病因,而不是诱发因素,与汤剑平报道的相符〔1〕。然而在我们诊断的22例脑震荡病人中有12例脑外伤产生于斗殴或车祸后,患者将其病归咎于特定的人,并要求较高的赔偿,在不能满足的情况下,产生了委屈愤怒焦虑的情绪,加上这部分病人一般心理素质欠佳,通过自我暗示逐步诱发精神症状如:烦躁、头痛、头昏、怕光、易激惹、情绪不稳等症状。所以我们认为引起精神症状的原因可能由外伤器质性因素,也可能是心理社会因素所致。3.2颅脑外伤的性质与精神障碍的关系我们的资料显示,从脑受伤性质角度来看,精神障碍以继发于脑挫裂伤为主,占44.5%,其次为脑震荡,占33.8%,其它性质的脑损伤如:颅骨骨折、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿出现精神障碍的较少,这说明脑损伤的严重程度与精神障碍的出现不成正比,脑损伤较严重的脑挫裂伤与脑损伤较轻的脑震荡都极易出现精神问题。我们知道,脑对缺血缺氧的耐受性极差,当颅脑外伤时,外伤造成脑组织压迫性的损伤,导致了相应部位的脑功能障碍,其结果除造成神经系统体征外,也可能导致精神障碍,我们发现在脑挫裂伤后出现的精神症状以精神病性症状为主,占42.9%,说明脑挫裂伤造成的受损神经较多,从而易造成幻听、幻触等感知觉障碍,这与刘金凤的观点一致。而相对于脑挫裂伤来讲,脑震荡病人的脑组织损伤较轻,本文中脑震荡病人以神经症样综合征为主要临床表现,占33.8%,有人认为心理因素是脑震荡后遗症的主要诱发因素。这说明脑损伤导致的精神问题是多方面原因造成的,器质性和心理因素相互作用,不能把两者割裂开来看,应全面综合分析。 3.3颅脑外伤常见的临床表现从我们的结果来看,根据症状出现的频度次序,脑外伤所致精神障碍患者出现精神病性症状>神经症样综合征>情感障碍>智能障碍>人格改变。本文中患者出现精神病性症状最高,占38.5%,症状以幻听多见,思维障碍其次。思维障碍类似于分裂样精神病的症状,通常缓慢起病,主要表现被害妄想、嫉妒妄想、被跟踪,同时伴有思维形式的障碍,紧张症状和阴性症状罕见。这与SachdevP观点相同。本文中有18.5%患者出现神经症样综合征,表现易激惹、疲乏、注意力不能集中、焦虑、头痛等。有证据表明,神经症样综合征患者有明显的神经症素质倾向,心理因素在病情发展中发挥着重要作用。本文中有15.4%患者出现情感障碍,我们发现脑外伤早期引起的情感障碍以躁狂为主,较少出现抑郁症状,躁狂症状主要表现易激惹、情绪不稳高涨,行为活动过多,特点为其情感高涨但缺乏感染力,由于本研究注重脑外伤早期的症状,故较少出现情绪低落的症状。本文中有15.4%患者出现智能损害和遗忘,轻度者表现注意力不能集中,记忆、语言表达能力差;重度者表现思维迟缓,内容贫乏,严重者生活不能自理。这主要是因为脑外伤后出现脑皮质萎缩,脑室扩大,脑沟加宽或形成疤痕和黏连。破坏了脑结构的完整性有关。人格改变是脑外伤后遗症中重要的一方面,马光瑜等研究发现在颅脑外伤的患者中人格改变者占82.3%,本组病例中人格改变有8例占12.3%,主要发生于较严重的颅脑外伤之后,表现患者性格一反常态,变得急躁、暴戾、易激动不修边幅、强词夺理及追逐异性,其产生原因除考虑脑的直接损害外,还需考虑心理因素造成的影响。 3.4脑损伤的部位与精神障碍的关系根据神经生理学研究,大脑的不同部位具有不同的功能,颅脑损伤部位的不同,则精神症状也表现不同,我们发现在额叶损伤时主要以智能损害和遗忘、人格改变为主,分别占33.3%和41.7%,颞叶损伤时主要以精神病性症状、情感障碍为主,两者均占40%。同时我们资料显示:在脑受损部位中,精神障碍以继发于额叶损伤为常见,占44.5%,其次为颞叶损伤,占37%,其它部位少见,这与国内万海涛结果相同。 3.5转归与预后一般认为脑外伤所致精神障碍在急性期以意识障碍表现为主,预后较好,远期以人格改变、智能障碍、精神病性症状表现为主,预后较差。本文中随着颅脑损伤病情的恢复而精神障碍能逐渐好转,痊愈和显著进步占78.5%,但以人格改变和智能障碍为主要临床表现者,治疗效果不佳。影响其预后的原因与脑外伤的严重程度,脑外伤治疗是否及时,病前智力水平,是否有支持性社会环境有关。 总之,脑损伤较其它外伤性疾病易出现精神问题,脑外伤可能是导致精神障碍的直接原因,出现的精神障碍以精神病性症状、神经症样综合征为主,情感障碍、智能障碍、人格改变其次。脑挫裂伤和脑震荡比其它类型的脑外伤易出现精神问题。
脑白质鞘化略落后于同龄儿是什么意思
脑白质髓鞘化延迟,是髓鞘异常的一种。
髓鞘形成是脑白质发育的最后阶段,胎儿在宫内第3个月~6个月期间,自脊神经根和脊索、从尾侧向头侧发展开始形成髓鞘。出生时,已经有相当数量的髓磷脂位于脑干、桥脑臂、内囊后肢和半卵圆中心的放射冠等部位。其成熟过程主要发生于出生后,并持续到20岁以前,脑白质的髓鞘终生都在改建。
原因:
儿童如果受到某些继发因素的影响如病毒感染、窒息、中毒、自身免疫病等,或某些原发因素如多发硬化、Schilder病等,会产生脱髓鞘病变。脱髓鞘对患儿的神经系统发育具有重大影响,常常会导致患儿智力低下、癫痫、语言障碍、活动受限等残疾,MRI有助于诊断。
临床特点:
脑白质营养不良的临床表现以逐步进展为特点,早期症状往往易被忽视。原本正常的婴儿或儿童,可逐渐发生肌张力、姿势、运动、步态、语言、进食动作、视觉、记忆学习、行为思考能力等方面的改变。这些征候可逐渐加重,病情进展速度在小儿时期发病者较快。
缓解方法:
1、根据病因进行针对治疗。对症治疗可以做康复锻炼,针灸理疗,应用神经营养剂如维生素B族,脑复新,脑复康等药物。
2、预防疾病的发生应从胚胎期做起,定期做B超检查,有高危因素的孕妇应做唐氏筛查和四维彩超检查。针对于检查确定异常的胎儿及时的终止妊娠。
我这个症状是不是脑震荡哦?
关系,没有什么大碍,前两天我和同学打闹,不小心摔到地上,脑袋着地,当时很疼,有点晕,但是回家多多休息休息,早晨起床时不要脑袋用力过猛。我两天就好了,你如果两三天不好的话,我还是建议你去医院检查。
轻微脑震荡, 脑震荡一般经卧床休息和对症治疗大多可自愈。
可服用脑复新、脑安泰之类药物 ,以帮助大脑功能恢复。如果愿意服用中药 ,也可请中医师辨证下药。
进行适当的体育锻炼有利于大脑皮层功能的恢复。做早操、练气功、打太极拳以及散步等对脑震荡后遗症患者尤其适宜。
下面介绍一种简单易行锻炼头部的运动方法 :双手叉腰 ,两眼平视 ,继而头部缓慢向左侧倒 ,逐渐向后慢慢旋转 ,至右侧 ,然后恢复至两眼平视的位置 ,紧接着头向右侧倒 ,逆方向转动一周。每天旋转次数先少后多 ,循序渐进 ,以不至发生头昏为度。此法能加强颈部肌肉的灵活性 ,以促进增加大脑血液供应。
要做到:l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极预防,治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;6.适当锻炼,慢跑,打太极拳等.7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼).经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞亡速度。
概述
脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。
症状表现
1.意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。2.近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。3.其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。4.神经系统检查无阳性体征。
诊断依据
1.头伤后立即发生短暂性昏迷,时间在30分钟内,清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状,血压,呼吸和脉搏基本正常。2.神经系统检查无阳性体征,腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。
治疗原则
1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天,定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿。2.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动。3.对症支持治疗。4.精神鼓励,消除顾虑。
用药原则
1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。2.伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体。
预防常识
脑震荡可根据伤后的症状和体征而诊断,由于脑损伤较轻,治疗上主要是对症处理,例如头痛者给予镇痛剂,呕吐明显而不能进食者给予输液,而且伤后早期宜安静休息,少思考问题和阅读报章,并注意减少对病人的不良刺激。经治疗数日或数周后,本病大多能治愈。由于本病可与颅内血肿合并存在,伤后最好留院观察和治疗一段时间(5天左右),一旦发现颅内血肿即能及时诊断和治疗。对于回家的病人,亲人亲友应在1—2天内密切观察病人的意识状态,注意头痛、呕吐和躁动不安等症状,如病情恶化应立即到医院进行CT检查,从而明确诊断。
由于头部外伤脑组织受到损害,最初出现意识丧失,恢复后多有健忘、逆行性健忘、科尔撒科夫综合征、神经衰弱状态、性格变化等症状。对这种非肉眼所能见的脑组织变化称为脑震荡。部分脑组织受破坏者称为脑挫伤。脑震荡可能是脑组织全部功能障碍所致的特有症状。发病机理可以考虑是由于脑的血液循环障碍、蛛网膜下腔脑脊液循环和延髓的障碍。
常见的症状是头部受伤后,即刻发生一时性的神志恍惚或意识丧失,时间持续数秒至二、三十分钟不等,清醒后恢复正常,但对受伤时的情况及经过记忆不清。此外,还出现头痛、头晕及恶心、呕吐等。脑震荡是最轻的颅脑损伤,一般经卧床休息和对症治疗多可自愈。但在诊疗过程中,要注意是否合并较严重的脑挫裂伤和颅骨血肿等。因此,应密切观察病情,特别要注意脉搏、呼吸及神志的变化。必要时应作进一步检查,如腰脊穿刺、颅骨X光片、超声及CT等,以便即时作出诊断和相应治疗。
脑震荡后遗症中医如何治疗?
脑震荡后遗症患者大都出现以头痛为突出的症状,疼痛性质为胀痛、钝痛、紧缩痛或搏动样痛,头痛可因用脑、阅读、震动、特殊气味、污浊空气、人多嘈杂、精神因素而加重,另常伴有失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易激动、对外界反应迟钝,以及头昏、眩晕、多汗、无力、心慌、气急、恶心等。
中医认为本病为脑络损伤,临床辨证者先应抓住一个“瘀”字。其中瘀阻脑络者头痛有定处,痛如锥刺,痛无休止,头昏头胀,时轻时重,重者昏迷目闭,不省人事;舌质紫暗或舌边有瘀点,脉涩不利。治以活血祛瘀,方用“通脑瘀汤”化裁。苏木15克,刘寄奴10克,菖蒲10克,郗莶草15克,鸡血藤30克,泽兰10克,赤芍10克,川芎6克。
髓海空虚者头痛且晕,健忘,目光呆滞,反应迟钝,久则骨骼痿弱,偏废失用。治以填精荣脑,方用大补元煎加减。其中紫河车10克,龙眼肉15克,桑椹30克,熟地黄18克,太子参 15克,丹参15克,赤白芍各9克,郁金12克,菖蒲9克,远志9克,茯苓9克,生蒲黄12克。
痰浊蒙窍者神志呆滞,失语,癫痫,呕不欲食;舌苔厚腻,脉象弦滑。治拟化痰开窍,温化寒痰用二陈汤;清化热痰用贝母、竹茹、竹沥、白矾;重镇祛瘀用礞石、铁落、朱砂、磁石;化痰开窍用石菖蒲、远志、白矾;熄风化痰用天麻、胆南星、天竺黄、羚羊角等。
阳亢风动者口眼歪斜、肢体震颤、头痛头晕、恶心呕吐、面红目赤。治以平肝潜阳,熄风通络,方用天麻钩藤饮加减,其中天麻12克,钩藤30克,石决明15克,珍珠母30克,白僵蚕6克,怀牛膝20克,玄参12克,菊花30克。
气血亏虚者头晕肢麻,重者痿废不用,面色无华,失眠多梦,食少倦怠;舌淡苔白,脉沉细。治以补气养血,安神定志,方用归脾汤加减,其中党参15克,白术15克,黄芪10克,当归10克,茯神15克,远志15克,龙眼肉10克,阿胶(烊化)12克,莲子15克,杏仁15克,炙甘草 6克。
针灸:穴取太阳、外关配风池、四渎,印堂、合谷配上星、列缺,哑门、后溪配昆仑、曲池,涌泉、哑门配足三里、合谷,呃逆不止,加中脘,失眠严重,加神门、三阴交。补泻兼施,每日1次。
推拿:患者取坐势,医者站在患者背后,一手扶住前额,另一手用拿法自前发际至枕后往返3~5次。随后拿风池、脑空,按前用两手拇指罗纹交替抹颈部两侧胸锁乳突肌,自上而下7~10次。医者站于患者前,两手拇指分别抹印堂,按晴明,抹迎香、承浆;接着再用拇指偏峰推角孙穴,交替进行,自耳前向耳后直推15次左右;再用双手掌进行,自耳前向耳后直推15次左右;再用双手掌根对按枕后,用掌根拍击法,拍击囟门3次,随后可配合湿热敷头顶,结束治疗。
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