心脏支架后为什么颤抖-心脏支架手术后出现癫痫

2024-12-18 05:54:20

人体损伤致残程度分级，伤残等级评定1

人体损伤致残程度分为十级，伤残等级评定如上：

一、一级伤残

（1）颅脑、脊髓及周围神经损伤

1、持续性植物生存状态。

2、精神障碍或者极重度智能减退，日常生活完全不能自理。

3、四肢瘫（肌力3级以下）或者三肢瘫（肌力2级以下）。

4、截瘫（肌力2级以下）伴重度排便功能障碍与重度排尿功能障碍。

（2）颈部及胸部损伤

1、心功能不全，心功能Ⅳ级。

2、严重器质性心律失常，心功能Ⅲ级。

3、心脏移植术后，心功能Ⅲ级。

4、心肺联合移植术后。

5、肺移植术后呼吸困难（极重度）。

（3）腹部损伤

1、原位肝移植术后肝衰竭晚期。

2、双肾切除术后或者孤肾切除术后，需透析治疗维持生命。肾移植术后肾衰竭。

（4）脊柱、骨盆及四肢损伤

1、三肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上）。

2、二肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），第三肢各大关节功能丧失均达75%。

3、二肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），第三肢任二大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。

二、二级伤残

（1）颅脑、脊髓及周围神经损伤

1、精神障碍或者重度智能减退，日常生活随时需有人帮助。

2、三肢瘫（肌力3级以下）。

3、偏瘫（肌力2级以下）。

4、截瘫（肌力2级以下）。

5、非肢体瘫运动障碍（重度）。

（2）头面部损伤

1、容貌毁损（重度）。

2、上颌骨或者下颌骨完全缺损。

3、双眼球缺失或者萎缩。

4、双眼盲目5级。

5、双侧眼睑严重畸形（或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔），伴双眼盲目3级以上。

（3）颈部及胸部损伤

1、呼吸困难（极重度）。

2、心脏移植术后。

3、肺移植术后。

（4）腹部损伤

1、肝衰竭晚期。

2、肾衰竭。

3、小肠大部分切除术后，消化吸收功能丧失，完全依赖肠外营养。

（5）脊柱、骨盆及四肢损伤

1、双上肢肘关节以上缺失，或者一上肢肘关节以上缺失伴一下肢膝关节以上缺失。

2、一肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），其余任二肢体各有二大关节功能丧失均达75%。

3、双上肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。

（6）体表及其他损伤

1、皮肤瘢痕形成达体表面积90%。

2、重型再生障碍性贫血。

三、三级伤残

（1）颅脑、脊髓及周围神经损伤

1、精神障碍或者重度智能减退，不能完全独立生活，需经常有人监护。

2、完全感觉性失语或者混合性失语。

3、截瘫（肌力3级以下）伴排便或者排尿功能障碍。

4、双手全肌瘫（肌力2级以下），伴双腕关节功能丧失均达75%。

5、重度排便功能障碍伴重度排尿功能障碍。

（2）头面部损伤

1、一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼盲目3级。

2、双眼盲目4级。

3、双眼视野接近完全缺损，视野有效值≤4%（直径≤5°）。

4、吞咽功能障碍，完全依赖胃管进食。

（3）颈部及胸部损伤

1、食管闭锁或者切除术后，摄食依赖胃造口或者空肠造口。

2、心功能不全，心功能Ⅲ级。

（4）腹部损伤

1、全胰缺失。

2、一侧肾切除术后，另一侧肾功能重度下降。

3、小肠大部分切除术后，消化吸收功能严重障碍，大部分依赖肠外营养。

四、四级伤残

（1）颅脑、脊髓及周围神经损伤

1、精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力严重受限，间或需要帮助。

2、外伤性癫痫（重度）。

3、偏瘫（肌力3级以下）。

4、截瘫（肌力3级以下）。

5、器质性勃起障碍（重度）。

（2）头面部损伤

1、符合容貌毁损（重度）标准之三项者。

2、上颌骨或者下颌骨缺损达1/2。

3、一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼重度视力损害。

4、双眼盲目3级。

5、双眼视野极度缺损，视野有效值≤8%（直径≤10°）。

6、双耳听力障碍≥91dBHL。

（4）颈部及胸部损伤

1、严重器质性心律失常，心功能Ⅱ级。

2、一侧全肺切除术后。

3、呼吸困难（重度）。

五、五级伤残

（1）颅脑、脊髓及周围神经损伤

1、精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力明显受限，需要指导。

2、完全运动性失语。

3、完全性失用、失写、失读或者失认等。

4、双侧完全性面瘫。

5、四肢瘫（肌力4级以下）。

6、单肢瘫（肌力2级以下）。

7、非肢体瘫运动障碍（中度）。

8、双手大部分肌瘫（肌力2级以下）。

9、双足全肌瘫（肌力2级以下）。

10、排便伴排尿功能障碍，其中一项达重度。

（2）头面部损伤

1、符合容貌毁损（重度）标准之二项者。

2、一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼中度视力损害。

3、双眼重度视力损害。

4、双眼视野重度缺损，视野有效值≤16%（直径≤20°）。

5、一侧眼睑严重畸形（或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔），伴另一眼盲目3级以上。

6、双耳听力障碍≥81dBHL。

7、一耳听力障碍≥91dBHL，另一耳听力障碍≥61dBHL。

8、舌根大部分缺损。

9、咽或者咽后区损伤遗留吞咽功能障碍，只能吞咽流质食物。

（3）颈部及胸部损伤

1、未成年人甲状腺损伤致功能减退，药物依赖。

2、甲状旁腺功能损害（重度）。

3、食管狭窄，仅能进流质食物。

4、食管损伤，肠代食管术后。

六、六级伤残

（1）颅脑、脊髓及周围神经损伤

1、精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助。

2、外伤性癫痫（中度）。

3、尿崩症（重度）。

4、一侧完全性面瘫。

5、三肢瘫（肌力4级以下）。

6、截瘫（肌力4级以下）伴排便或者排尿功能障碍。

7、双手部分肌瘫（肌力3级以下）。

8、一手全肌瘫（肌力2级以下），伴相应腕关节功能丧失75%以上。

9、双足全肌瘫（肌力3级以下）。

10、器质性勃起障碍（中度）。

（2）头面部损伤

1、符合容貌毁损（中度）标准之四项者。

2、面部中心区条状瘢痕形成（宽度达0.3cm），累计长度达20.0cm。

3、面部片状细小瘢痕形成或者色素显著异常，累计达面部面积的80%。

4、双侧眼睑严重畸形。

5、一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼视力≤0.5。

6、一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害。

7、双眼视野中度缺损，视野有效值≤48%（直径≤60°）。

8、双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立。

9、唇缺损或者畸形，累计相当于上唇2/3以上。

（3）颈部及胸部损伤

1、双侧喉返神经损伤，影响功能。

2、一侧胸廓成形术后，切除6根以上肋骨。

3、女性双侧乳房完全缺失。

4、心脏瓣膜置换术后，心功能不全。

5、心功能不全，心功能Ⅱ级。

6、器质性心律失常安装永久性起搏器后。

7、严重器质性心律失常。

8、两肺叶切除术后。

七、七级伤残

（1）颅脑、脊髓及周围神经损伤

1、精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力极重度受限。

2、不完全感觉性失语。

3、双侧大部分面瘫。

4、偏瘫（肌力4级以下）。

5、截瘫（肌力4级以下）。

6、单肢瘫（肌力3级以下）。

7、一手大部分肌瘫（肌力2级以下）。

8、一足全肌瘫（肌力2级以下）。

9、重度排便功能障碍或者重度排尿功能障碍。

（2）头面部损伤

1、面部中心区条状瘢痕形成（宽度达0.3cm），累计长度达15.0cm。

2、面部片状细小瘢痕形成或者色素显著异常，累计达面部面积的50%。

3、双侧眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔。

4、一眼球缺失或者萎缩。

5、双眼中度视力损害。

6、一眼盲目3级，另一眼视力≤0.5。

7、双眼偏盲。

8、一侧眼睑严重畸形（或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔）合并该眼盲目3级以上。

9、一耳听力障碍≥81dBHL，另一耳听力障碍≥61dBHL。

10、咽或者咽后区损伤遗留吞咽功能障碍，只能吞咽半流质食物。

11、上颌骨或者下颌骨缺损达1/4。

12、上颌骨或者下颌骨部分缺损伴牙齿缺失14枚以上。

13、颌面部软组织缺损，伴发涎漏。

（3）颈部及胸部损伤

1、甲状腺功能损害（重度）。

2、甲状旁腺功能损害（中度）。

3、食管狭窄，仅能进半流质食物。食管重建术后并发反流性食管炎。

4、颏颈粘连（中度）。

5、女性双侧乳房大部分缺失或者严重畸形。

6、未成年或者育龄女性双侧乳头完全缺失。

7、胸廓畸形，胸式呼吸受限。

8、一肺叶切除，并肺段或者肺组织楔形切除术后。

八、八级伤残

（1）颅脑、脊髓及周围神经损伤

1、精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限。

2、不完全运动性失语。不完全性失用、失写、失读或者失认。

3、尿崩症（中度）。

4、一侧大部分面瘫，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜。

5、单肢瘫（肌力4级以下）。

6、非肢体瘫运动障碍（轻度）。

7、一手大部分肌瘫（肌力3级以下）。

8、一足全肌瘫（肌力3级以下）。

9、器质性勃起障碍（轻度）。

（2）头面部损伤

1、容貌毁损（中度）。

2、符合容貌毁损（重度）标准之一项者。

3、头皮完全缺损，难以修复。

4、面部条状瘢痕形成，累计长度达30.0cm。面部中心区条状瘢痕形成（宽度达0.2cm），累计长度达15.0cm。

5、面部块状增生性瘢痕形成，累计面积达15.0cm2。面部中心区块状增生性瘢痕形成，单块面积达7.0cm2或者多块累计面积达9.0cm2。

6、面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达100.0cm2。

7、一眼盲目4级。

8、一眼视野接近完全缺损，视野有效值≤4%（直径≤5°）。

9、双眼外伤性青光眼，经手术治疗。

10、一侧眼睑严重畸形（或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔）合并该眼重度视力损害。

11、一耳听力障碍≥91dBHL。

12、双耳听力障碍≥61dBHL。

13、双侧鼻翼大部分缺损，或者鼻尖大部分缺损合并一侧鼻翼大部分缺损。

14、舌体缺损达舌系带。

15、唇缺损或者畸形，累计相当于上唇1/2以上。

16、脑脊液漏经手术治疗后持续不愈。

17、张口受限Ⅲ度。

18、发声功能或者构音功能障碍（重度）。

19、咽成形术后咽下运动异常。

（3）颈部及胸部损伤

1、甲状腺功能损害（中度）。

2、颈总动脉或者颈内动脉严重狭窄支架置入或者血管移植术后。

3、食管部分切除术后，并后遗胸腔胃。

4、女性一侧乳房完全缺失。女性双侧乳房缺失或者毁损，累计范围相当于一侧乳房3/4以上。

5、女性双侧乳头完全缺失。

6、肋骨骨折12根以上并后遗6处畸形愈合。

7、心脏或者大血管修补术后。

8、一肺叶切除术后。

9、胸廓成形术后，影响呼吸功能。

10、呼吸困难（中度）。

九、九级伤残

（1）颅脑、脊髓及周围神经损伤

1、精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限。

2、外伤性癫痫（轻度）。

3、脑叶部分切除术后。

4、一侧部分面瘫，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜。

5、一手部分肌瘫（肌力3级以下）。

6、一足大部分肌瘫（肌力3级以下）。

7、四肢重要神经损伤（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），遗留相应肌群肌力3级以下。

8、严重影响勃起功能。

9、轻度排便或者排尿功能障碍。

（2）头面部损伤

1、头皮瘢痕形成或者无毛发，达头皮面积50%。

2、颅骨缺损25.0cm2以上，不宜或者无法手术修补。

3、容貌毁损（轻度）。

4、面部条状瘢痕形成，累计长度达20.0cm。面部条状瘢痕形成（宽度达0.2cm），累计长度达10.0cm，其中至少5.0cm以上位于面部中心区。

5、面部块状瘢痕形成，单块面积达7.0cm2，或者多块累计面积达9.0cm2。

6、面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达30.0cm2。

7、一侧眼睑严重畸形。一侧眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔。双侧眼睑轻度畸形。双侧眼睑下垂，遮盖部分瞳孔。

8、双眼泪器损伤均后遗溢泪。

9、双眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔区。双眼角膜移植术后。

10、双眼外伤性白内障。儿童人工晶体植入术后。

11、一眼盲目3级。

12、一眼重度视力损害，另一眼视力≤0.5。

13、一眼视野极度缺损，视野有效值≤8%（直径≤10°）。

14、双眼象限性视野缺损。

15、一侧眼睑轻度畸形（或者眼睑下垂，遮盖部分瞳孔）合并该眼中度视力损害。

16、一眼眶骨折后遗眼球内陷5mm以上。

17、耳廓缺损或者畸形，累计相当于一侧耳廓。

18、一耳听力障碍≥81dBHL。

19、一耳听力障碍≥61dBHL，另一耳听力障碍≥41dBHL。

20、一侧鼻翼或者鼻尖大部分缺损或者严重畸形。

21、唇缺损或者畸形，露齿3枚以上（其中1枚露齿达1/2）。

22、颌骨骨折，经牵引或者固定治疗后遗留功能障碍。

23、上颌骨或者下颌骨部分缺损伴牙齿缺失或者折断7枚以上。

24、张口受限Ⅱ度。

25、发声功能或者构音功能障碍（轻度）。

（3）颈部及胸部损伤

1、颈前三角区瘢痕形成，累计面积达50.0cm2。

2、甲状腺功能损害（轻度）。

3、甲状旁腺功能损害（轻度）。

4、气管或者支气管成形术后。

5、食管吻合术后。

6、食管腔内支架置入术后。

7、食管损伤，影响吞咽功能。

8、女性双侧乳房缺失或者毁损，累计范围相当于一侧乳房1/2以上。

9、女性一侧乳房大部分缺失或者严重畸形。

10、女性一侧乳头完全缺失或者双侧乳头部分缺失（或者畸形）。

11、肋骨骨折12根以上，或者肋骨部分缺失4根以上。肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合。

12、心功能不全，心功能I级。

13、冠状动脉移植术后。

14、心脏室壁瘤。

15、心脏异物存留或者取出术后。

16、缩窄性心包炎。

17、胸导管损伤。

18、肺段或者肺组织楔形切除术后。

19、肺脏异物存留或者取出术后。

十、十级伤残

（1）颅脑、脊髓及周围神经损伤

1、精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力轻度受限。

2、颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状或者体征。

3、一侧部分面瘫。

4、嗅觉功能完全丧失。

5、尿崩症（轻度）。

6、四肢重要神经损伤，遗留相应肌群肌力4级以下。

7、影响勃起功能。

8、开颅术后。

（2）头面部损伤

1、面颅骨部分缺损或者畸形，影响面容。

2、头皮瘢痕形成或者无毛发，面积达40.0cm2。

3、面部条状瘢痕形成（宽度达0.2cm），累计长度达6.0cm，其中至少3.0cm位于面部中心区。

4、面部条状瘢痕形成，累计长度达10.0cm。

5、面部块状瘢痕形成，单块面积达3.0cm2，或者多块累计面积达5.0cm2。

6、面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达10.0cm2。

7、一侧眼睑下垂，遮盖部分瞳孔。一侧眼睑轻度畸形。一侧睑球粘连影响眼球运动。

8、一眼泪器损伤后遗溢泪。

9、一眼眶骨折后遗眼球内陷2mm以上。

10、复视或者斜视。

11、一眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔区。一眼角膜移植术后。

12、一眼外伤性青光眼，经手术治疗。一眼外伤性低眼压。

13、一眼外伤后无虹膜。

14、一眼外伤性白内障。一眼无晶体或者人工晶体植入术后。

15、一眼中度视力损害。

16、双眼视力≤0.5。

17、一眼视野中度缺损，视野有效值≤48%（直径≤60°）。

18、一耳听力障碍≥61dBHL。

19、双耳听力障碍≥41dBHL。

20、一侧前庭平衡功能丧失，伴听力减退。

21、耳廓缺损或者畸形，累计相当于一侧耳廓的30%。

22、鼻尖或者鼻翼部分缺损深达软骨。

23、唇外翻或者小口畸形。

24、唇缺损或者畸形，致露齿。

25、舌部分缺损。

26、牙齿缺失或者折断7枚以上。牙槽骨部分缺损，合并牙齿缺失或者折断4枚以上。

27、张口受限Ⅰ度。

28、咽或者咽后区损伤影响吞咽功能。

（3）颈部及胸部损伤

1、颏颈粘连畸形松解术后。

2、颈前三角区瘢痕形成，累计面积达25.0cm2。

3、一侧喉返神经损伤，影响功能。

4、器质性声音嘶哑。

5、食管修补术后。

6、女性一侧乳房部分缺失或者畸形。

7、肋骨骨折6根以上，或者肋骨部分缺失2根以上。肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合。

8、肺修补术后。

9、呼吸困难（轻度）。

（4）腹部损伤

1、腹壁疝，难以手术修补。

2、肝、脾或者胰腺修补术后。

3、胃、肠或者胆道修补术后。

4、膈肌修补术后。

（5）盆部及会损伤

1、肾、输尿管或者膀胱修补术后。

2、子宫或者卵巢修补术后。

3、外阴或者阴道修补术后。

4、睾丸破裂修补术后。

5、一侧输精管破裂修复术后。

6、尿道修补术后。

7、会瘢痕挛缩，肛管狭窄。

8、头部分缺失。

（6）脊柱、骨盆及四肢损伤

1、枢椎齿状突骨折，影响功能。

2、一椎体压缩性骨折（压缩程度达1/3）或者粉碎性骨折。一椎体骨折经手术治疗后。

3、四处以上横突、棘突或者椎弓根骨折，影响功能。

4、骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折，畸形愈合。

5、一侧髌骨切除。

6、一侧膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后，影响功能。

7、青少年四肢长骨骨折累及骨骺。

8、一上肢前臂旋转功能丧失75%以上。

9、双上肢长度相差4.0cm以上。

10、双下肢长度相差2.0cm以上。

11、四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25%以上。

12、一踝关节功能丧失50%以上。

13、下肢任一大关节骨折后遗创伤性关节炎。

14、肢体重要血管循环障碍，影响功能。

15、一手小指完全缺失并第5掌骨部分缺损。

16、一足拇趾功能丧失75%以上。一足5趾功能丧失均达50%。双足拇趾功能丧失均达50%。双足除拇趾外任何4趾功能均完全丧失。

17、一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合。

18、一足足弓结构部分破坏。

19、手或者足功能丧失分值≥10分。

（6）体表及其他损伤

1、手部皮肤瘢痕形成或者植皮术后，范围达一手掌面积50%。

2、皮肤瘢痕形成达体表面积4%。

3、皮肤创面长期不愈超过1年，范围达体表面积1%。

女童个性内向　原来是高血压惹祸

16岁的小妮（化名），9岁之后出现流鼻血、癫痫等症状，虽然经药物控制，却导致小妮体重直线上升，个性变得越来越内向，头脑反应也迟钝。高血压竟然飙到190毫米汞柱，虽经腹腔电脑断层进行检查肾脏血管，仍找不到高血压原因； 12岁的小妮经过血管摄影检查，确诊为中主动脉狭窄，也成为全台最年轻的放置包覆式心脏支架患者。 中主动脉有一段特别狭窄 彰基儿医儿童心脏科主任李孟伦医师表示，通常儿童高血压可透过腹部电脑断层、心血管摄影及最后的内分泌检查来确诊原因，小妮的腹部电脑断层看不出来肾血管异常，但在血管摄影的影像中，很清楚可见中主动脉有一段特别狭窄。小妮的中主动脉狭窄处大约是3～4mm，比同龄孩子的12mm左右窄小约3～4倍，由于血管狭窄，导致血液输送不顺畅、高血压现象产生，小妮因此常常运动会喘、胸闷、心绞痛；另外，由于血液往下半身送困难，血液转往脑部血管输送，如不尽速处理，可能导致高血压性脑病变或者颅内脑血管破裂等严重后遗症，这也是小妮之所以发生抽筋、癫痫的主因。 包覆式心脏支架避免血管再狭窄 一般治疗血管严重狭窄的病患，通常采取气球扩张术或心血管支架置放术，李孟伦医师先为小妮施作气球扩张术，然而成效未如预期，术后小妮仍然无法顺利运动，况且小妮在中国就学，回台就医并不方便，故此，经过与小妮、父母商量过后，决定于血管狭窄处放置包覆式心脏支架。传统心血管支架是金属材质，如置放于人体内可能造成支架附近的疤痕组织增生，导致支架内部再狭窄，需要再通血管；而包覆式心脏支架最大的优点，即是在支架外包覆一层特殊材质，可避免组织增生所引起的血管再狭窄；然而包覆式支架因为有弹性，故置放时需特别留意置中，以免滑脱。 发现血压异常应求助医师 李孟伦医师提醒所有家长，儿童平时应于早、中、晚量血压，发现血压异常时，建议求助专业医师，因为儿童疾病可能有许多原因，正确找出病因、采取相应的医疗方式，才能让孩子生命无虞、并且健康快乐长大，甚至成为能够回馈社会的栋梁。订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/28797/女童个性内向　原来是高血压惹祸关键字：包覆式心脏支架, 主动脉狭窄, 李孟伦, 高血压, 气球扩张术, 彰基儿医