血气检查对什么有重要价值-血气检查癫痫

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实验室检查

血生化检查：根据年龄、病情，鉴别诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。

脑脊液检查

主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查，如肾功能、血氨基酸分析等。

脑电图检查

脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型有重要的诊断价值，而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。

影像学检查

CT和MRI检查：CT的临床应用，成为癫痫诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。

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症状性癫痫的诊断

儿童症状性癫痫综合征

1、局限性或弥漫性脑部疾病 (1)先天性异常：胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形小头畸形先天性脑积水、胼胝体缺如及大脑皮质发育火罐网不全，围生期胎儿脑损伤等。(2)获得性脑损伤：某些临床事件如脑外伤后癫痫发生率为20%火罐网颅脑手术后为10%～50%，脑卒中后为4%～20%颅内感染后为30%～80%急性酒精中毒为24%

(3)产伤鵻：新生儿癫痫发生率约为1%鵻，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤癫痫发病率高达25%。

(4)炎症鵻：包括中枢神经系统细菌、病毒真菌寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等鵻。

(5)脑血管疾病：如脑动静脉畸形、脑梗和脑出血等

(6)颅内肿瘤健康搜索：原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤癫痫发生率约10%脑转移瘤约30%

(7)遗传代谢性疾病：如结节性硬化、脑-面血管瘤病Tay-Sachs病、苯丙酮酸尿症等火罐网

(8)神经系统变：如Alzheimer病Pick病等，约1/3鵻的患者合并癫痫发作。

2、系统性疾病

(1)缺氧性脑病：如心搏骤停CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作。

(2)代谢性脑病如低血糖症最常导致癫痫鵻其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血，以及尿毒症、透析性脑病肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作。

(3)心血管疾病健康搜索：如心脏骤停高血压脑病等。

(4)热性惊厥：婴幼儿热性发作可导致颞叶海马神经元缺失和胶质增生称Ammon角硬化，尸检发现鵻无癫痫发作者海马硬化发生率为9%～10%有癫痫史达30%；热性发作导致海马硬化鵻是颞叶癫痫继发全身性发作火罐网，并成为难治性癫痫的重要病因鵻。

(5)子痫鵻。

(6)中毒鵻：如酒精醚氯仿、樟脑异烟肼卡巴唑等药物及铅铊等重金属中毒健康搜索

3、隐源性(cryptogenic)癫痫较多临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因，可在特殊年龄段起病无特定临床和脑电图表现

4、状态关联性癫痫发作(situationrelatedepileticseizure)发作与特殊状态，如高热缺氧内分泌改变、电解质失调、药物过量长期饮酒戒断、睡眠剥夺和过度饮水等鵻，正常人也可出现鵻。发作性质虽为痫性发作但去除有关状态即不再发生火罐网，故不诊断癫痫。

抽搐与惊厥的检查方法

实验室检查：依据病史和体格检查提供的线索选择实验室检查的项目。除了血尿粪常规外，有血液生化(血糖、电解质等)，血气分析，心、肝、肾功能测定及内分泌等检查。脑脊液常规、生化及细胞学检查有助于中枢感染伴发抽搐的病因学诊断。其他辅助检查：1.内科方面 ?当临床提示抽搐是全身疾病引起时，应根据提供的线索选择相应的检查。包括毒物分析，心电图、超声心动图、B超等。2.神经系统方面 ?一旦怀疑神经系统病变，应根据临床提示的病变部位和性质选择相应的检查。疑为癫痫大发作，可选择脑电图、SPECT扫描和PET扫描。颅内占位变可通过头颅X线摄片、脑CT和MRI检查进行定位及定性诊断；脑血管病变可选择脑血管功能检测仪、经颅多普勒以及造影(气脑、脑室、脑血管造影)。脊髓或周围神经伴发抽搐可选用肌电图、椎管造影辅助诊断。体感诱发电位、脑干诱发电位(听觉、视觉诱发电位)对脑、脊髓或周围神经及肌肉病变的定位诊断具有重要意义。